[单选题]关于带状疱疹不正确的说法是()
正确答案 :B
聚合酶链式反应(PCR)是诊断急性带状疱疹最常用的方法
解析:诊断带状疱疹最常用的方法是临床症状。一小部分患者中,带状疱疹可能表现为没有皮疹,这种情况被称为“无疹性带状疱疹”(带状疱疹无皮疹)。PCR在这种情况下就被用来进行辅助诊断。按照下降的顺序排列,急性带状疱疹最常见的发病部位是胸正中皮肤,三叉神经眼支以及颈区。急性带状疱疹及疱疹后神经痛的发病率均随着年龄的增加而增高。其他危险因素包括HIV感染和器官移植手术,可能是因为免疫抑制。急性带状疱疹持续性疼痛要诊断为疱疹后神经痛,并无标准的时间周期。疱疹后神经痛有不同的定义,持续性感觉症状存在于带状疱疹病发后1个月,6周,2个月,3个月及6个月。5%-15%的急性带状疱疹出现在腰骶部皮肤。腰骶部带状疱疹可能被误诊为腰椎间盘突出。
[单选题]最符合神经病理性疼痛的情况是()
正确答案 :C
脊髓空洞症
解析:尽管还不完全清楚哪些情况下患者易于并发神经病理性疼痛,但是其发病的相对发生率为外伤性神经损伤5%、卒中8%、多发性硬化28%,以及脊髓空洞症75%。大的有髓纤维的神经病理性改变通常不伴有疼痛。
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关,确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是()
正确答案 :ABCD
Patrick试验
Gaenslen试验
加压试验
分离试验
解析:许多已发表的研究和Meta分析研究发现,任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下:
A.Patrick试验——髋关节外旋,脚放置于对侧膝盖,然后向足和同侧髂前上棘(ASIS)轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感,因此也被称为屈曲、外展和外旋(FABER)。
B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部,另一侧的腿被允许垂于桌子边缘,然后在腿上加向下的压力,为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。
C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力(髂骨加压试验)
D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带(髂骨分离实验)
[单选题]膝内侧副韧带注射的禁忌证不包括
正确答案 :B
髌骨软化症
解析:膝内侧副韧带注射的禁忌证:未明确诊断的患者;局部感染;膝关节肿瘤、畸形;注射治疗2次以上无效者。
[单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法禁忌证的是
正确答案 :E
有其他系统器质性疾病
解析:老年患者多合并心血管、呼吸系统等多种器质性疾病,在实施神经破坏疗法前应做好术前准备,充分评估及尽可能纠正患者的疾病状态,治疗中密切监护,病情变化及时处理,必要时应中止操作。
[单选题]不是锁骨下动脉分支的是
正确答案 :D
胸锁乳突肌动脉
解析:胸锁乳突肌动脉分支于颈外动脉。
[单选题]肱三头肌的止点是
正确答案 :A
尺骨鹰嘴
[单选题]下述多发性硬化的体征中错误的是
正确答案 :E
脑膜刺激征为最主要的体征
[单选题]下面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是
正确答案 :B
常存在于皮肤及肠道内,对多数抗生素比较敏感
[单选题]术后镇痛的方法有
正确答案 :E
以上都是
解析:帮助复习术后镇痛的方法。
[单选题]术后镇痛的不良事件中不包括
正确答案 :E
心衰
[单选题]《医林改错》的作者是( )
正确答案 :A
王清任
[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是( )
正确答案 :C
四神丸
[单选题]痛经的治疗原则为( )
正确答案 :B
以调理气血为主
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