[单选题]女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外

正确答案 ：B

甲状腺功能减低症

解析：IBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌（A）、结肠冗长（C）及先天性巨结肠（D），而习惯性便秘（E）则不具有腹痛、腹胀排便相关的特点，但是甲状腺功能减低症（B）则可引起本题题干中的各项表现。

[单选题]男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为

正确答案 ：D

胃镜和细胞学检查

[单选题]下面新生物相关基因其编码产物不是P21的是

正确答案 ：A

NF1

[单选题]男性，30岁，右上腹痛伴反酸2年余，胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2cm×1.2cm溃疡，伴有陈旧出血，尿素酶试验阳性，最好的治疗选择应该是 ( )

正确答案 ：E

奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑

[单选题]一门脉肝硬化腹水患者，近两天出现腹泻，恶寒发热，腹痛，全腹压痛及反跳痛，最大可能是

正确答案 ：B

自发性腹膜炎

解析：肝硬化患者容易发生自发性腹膜炎，患者出现腹泻、发热、腹痛，全腹压痛反跳痛，有腹膜刺激征表现，考虑自发性腹膜炎可能大。

[多选题]下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法

正确答案 ：ABD

解痉剂

容积性泻剂

抗抑郁药

解析：①抗胆碱能药：如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等，因不良反应较多渐被其他药物替代。A正确。②西沙必利(普瑞博思)：通过兴奋节前神经元的5-羟色胺4(5-HT4)受体，并作用于肠肌丛神经节细胞使乙酰胆碱释放，增加胃肠推动力，促进排便。每次5～10mg， 3次/d餐前半小时服。B正确。3.必要时应用镇静、抗抑郁治疗。症状严重时可用盐酸氟西丁(百忧解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)。故D正确。

[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现

正确答案 ：ABCDE

上腹疼痛

食欲不振

进行性贫血

吞咽困难

Virchow淋巴结

解析：1..症状：疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。2.魏尔啸淋巴结（Virchow node)通常指肿瘤向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌的标志。故全部正确。

[单选题]不是一般项目内容的是

正确答案 ：D

习惯、嗜好

[单选题]患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是

正确答案 ：C

铜代谢障碍

[单选题]FEP减低见于

正确答案 ：B

巨幼细胞贫血

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

正确答案 ：B

小蓟饮子

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

正确答案 ：BCD

黄精

天冬

熟地黄

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