[单选题]绝对的中央型腰椎管狭窄定义为()
正确答案 :B
直径小于10mm
解析:椎管的形态接近于圆形,其前后径为12mm或更大。中线矢状径<12mm定义为相对的椎管狭窄,椎管的备用容量减小,椎间盘的轻微突出和退化性改变可能会引起症状。矢状径<10mm定义为绝对的椎管狭窄。
[单选题]80岁男性,2年的下腰痛病史,伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧,停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是()
正确答案 :E
椎管狭窄
解析:随着年龄增长,椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果,包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出,椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上,“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄,侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛,尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反,有神经性或假性跛行的患者,停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似,小关节病变更常见于老年人,但是疼痛一般不会放射至小腿,一般不伴有感觉缺失。
[多选题]阿片类药物尿检的缺陷是()
正确答案 :ABC
对于吗啡和可待因是敏感的
尿检试剂不能区分吗啡和可待因
尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物如羟可酮的敏感度较低
解析:阿片类药物尿检的缺陷:
检测试剂对吗啡和可待因是敏感的尿检试剂不能区分吗啡和可待因
尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物的特异性较低,如羟可酮
阴性反应不能排除羟可酮和美沙酮
[单选题]下列是为疼痛患者实施止痛措施,错误的是( )。
正确答案 :B
当患者出现明显疼痛时,护士才可采用止痛措施
[单选题]下列麻醉药中,神经阻滞作用维持时间最长的是
正确答案 :E
罗哌卡因
解析:局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药,吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合,被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的,又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。
[单选题]理中丸的君药是( )
正确答案 :B
白术
[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是( )
正确答案 :A
原穴
[单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
正确答案 :B
疟疾
[单选题]积滞的病变脏腑主要在( )
正确答案 :E
脾、胃
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
正确答案 :C
抖法
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
正确答案 :E
前后配穴法
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
正确答案 :ABCDE
遗尿
小便不利
咽喉肿痛
耳鸣耳聋
水肿
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