[单选题]患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断

正确答案 ：A

萎缩性胃炎

[单选题]在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

正确答案 ：C

胰蛋白酶

解析：急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强，因为少量胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包括它本身。从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。

[多选题]可为胃泌素瘤确诊提供证据的是

正确答案 ：BDE

腹部超声与CT

血促胃液素水平

血铬粒素A水平

解析：1.肿瘤定位：可采用B超，CT，MRI，血管造影等。2.血清胃泌素测定：1/3患者常达1000pg/ml以上，约2/3患者在100－1000pg/L。3.铬粒素A为一族分泌性蛋白，广泛分布于正常神经内分泌细胞或肿瘤细胞的神经分泌颗粒 内。血浆中铬粒素A浓度的升高可提示神经内分泌来源的肿瘤的发生，因此可作为肿瘤循环标志物应 用于临床。

[单选题]肝癌引起的肝区疼痛的特点是

正确答案 ：A

持续性钝痛或胀痛

[单选题]男性，35岁。上腹隐痛1年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

正确答案 ：C

胃角溃疡

[单选题]关于肠易激综合征哪项不正确

正确答案 ：E

该征与感染无关

解析：研究显示，部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后，其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性。

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

正确答案 ：AD

饮食积滞型胃痛

食滞肠胃型泄泻

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