[单选题]神经后支的内侧分支支配以下哪个结构()
正确答案 :A
多裂肌
解析:内侧支支配关节突关节、棘突间韧带和多裂肌。在射频治疗使内侧支失神经支配的刺激期,通常可见到多裂肌的收缩。
[单选题]以下不是幻肢痛的形成机制的是()
正确答案 :E
交感抑制
解析:交感神经系统可能在幻肢痛的生成、尤其是持续中起着重要的作用。
成年猴子截肢及去传入支配后,初级躯体感觉皮质发生重组,这些变化是皮质特有的,但也可能是,至少部分是丘脑水平的变化甚至脑干和脊髓水平变化的结果。脊神经后根切断后,激发皮质和丘脑活动所需的阈值降低,嘴和下巴侵入代表上肢和手指区域的已经失去其正常传入刺激的皮质。相似的重组也已经在人类中被观察到。在截肢者的丘脑,一般对刺激无反应的神经元开始产生应答,并且其促生长的活性亦有所增强。一系列的事件似乎都与幻肢痛的产生有关,它始于外周、脊髓、脑干、丘脑,并终于大脑皮质。
[单选题]SCD的药物治疗包括三大类药物的组合:非阿片类药物、阿片类药物和辅助药物。非阿片类药物包括对乙酰氨基酚、NSAIDs、外用药物、曲马多和糖皮质激素。以下关于曲马多的说法不正确的是()
正确答案 :D
它没有潜在的成瘾性
解析:曲马多是一种合成的、作用于中枢的镇痛药物,它在化学结构方面与阿片类药物没有相似性。它与μ受体有优先的亲和力从而成为其弱的激动剂而发挥作用。此外,它抑制神经元对5羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,并刺激5羟色胺的释放。由此,它具有阿片类药物和抗抑郁药物的双重功能性质。该药在问世时受到了医护人员的欢迎,因为他们认为在临床上它不会抑制呼吸,且没有潜在的成瘾性。然而,这种热情在之后迅速减弱,因为人们发现它可引起癫痫发作,并且滥用药物的情况也持续增多。
[单选题]关于电极位置,以下正确的是()
正确答案 :B
电极间距较近会更容易刺激脊髓背角
解析:A.脊髓背角的初级皮肤感受器是最常见的靶点。刺激神经根会导致阶段性感觉异常同时不太可能覆盖全部双侧下肢的疼痛区域。
B.这个说法是正确的,并且通过机械模型说证实。
C.相反的,运动的不良反应通常表明刺激了神经根而不是背角。
D.该说法不正确,因为随着到脊髓的距离增加,刺激变得更加不准确同时刺激背角神经根的机会就更大。
E.该说法不正确,因为纵向接触面积对神经纤维类型的选择性较横向接触面积更敏感。
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