[单选题]女性、38岁患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是

正确答案 ：E

流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克)

[多选题]关于细菌性肝脓肿的诊断，下列说法正确的是( )

正确答案 ：ABCD

临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛

即使外周血白细胞总数正常，也不能排除细菌性肝脓肿的可能

单次B超检查未发现肝脏占位性病变，并不能完全排除肝脓肿的可能

若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”，对诊断肝脓肿有一定的特异性

解析：1. 本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病（如胆道蛔虫病）之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。2. 绝大多数都有白细胞数增高现象，总数可达（15～20）×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上，有核左移现象。病情较重时，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高，甚至血清胆红素也出现增高。3. 超声波检查 可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能有助于临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度，或者为手术引流提供入路选择。4. CT检查可发现脓肿的大小及形态，显示脓肿在肝脏中的确切部位，为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。主要表现为肝内低密度区。故ABCD正确。5.气液平面为B超所示，故E错误。

[单选题]下列哪项不能依靠B超判断( )

正确答案 ：D

胆管狭窄的程度

[单选题]肝性昏迷前期最突出的表现是

正确答案 ：D

嗜睡、扑翼震颤

[单选题]下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低

正确答案 ：E

口服前列腺素制剂

[单选题]患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为

正确答案 ：D

蛛网膜下腔出血

[单选题]可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是

正确答案 ：E

是否伴有颈总动脉搏动

[单选题]诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是

正确答案 ：E

心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音

[单选题]临床最常用的血小板聚集试验的方法是

正确答案 ：D

PRP透射比浊法

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

正确答案 ：E

疾病部位不同

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