[多选题]显示在μ,δ,κ和ORL(阿片类受体相似)受体之间存在巨大差异的部分是()
正确答案 :BD
细胞外环
N或C末端
解析:阿片受体μ,δ,κ和ORL受体高度相似,它们的基因被克隆成许多物种,包括人类。
这些G蛋白-偶联受体(GPCRs)包括7个疏水的跨膜区域被短环互相连接,即细胞内C末端尾和细胞外N末端区域。
这些跨膜区域和细胞内环有65%相同或相似的氨基酸序列,然而氨基(N),羧基(HOOC)末端和细胞外环是不同的。
[单选题]残肢痛经常与幻肢痛相混淆。然而,它们有着显著的异同点。以下正确的是()
正确答案 :E
以上均正确
解析:残肢痛一般定位于截肢后残肢的末端。与幻肢痛不同的是,它发生于事实上存在的残肢上,是肢体的一部分。它通常被描述为“锐利的”、“烧灼样的”、“触电样的”或“皮肤敏感性”疼痛。一些患者的残肢可发生自主运动,这些运动小到难以观察到的痉挛、大到剧烈收缩。残肢痛是由残肢内受损的神经所导致的,在截肢手术中受损的神经因趋向愈合而形成异常的敏感区域,称为神经瘤。神经瘤可导致疼痛和皮肤敏感。叩诊神经瘤可增加神经纤维放电,并增强残肢痛和幻肢痛。
[单选题]关于脊髓电刺激的成本-效益,以下最准确的是()
正确答案 :D
尽管文献报道的结论不一,但是专家一致认为对某些适应证来说,脊髓电刺激的成本与效益相符
解析:一些文献已经报道脊髓电刺激成本效应比较好。另外一些文献报道则相反。参数和纳入患者不同导致了这个变异。最新的报道显示脊髓电刺激在治疗背部手术失败综合征,复杂区域性疼痛以及一些神经病理性疼痛的患者中存在较好成本效应比。另外,如果能够改良参数提高电池寿命,减少并发症,改善设备的话,其成本效应比会更好[Mekhail Na,Aeschback A,Satanton Hick M.Cost benefit of neurostimulation for chronic pain,Clin J Pain 2004;20(6):462-468].
[Klomp HM,Steyerberg EW,van Urk H,et al.Spinal cord stimulation is not cost-effective for non-surgical management of critical limb ischemia.Eur J Vasc Endovasc Surg.2006;31(5):500-508].
[North R,Shipley J,Prager J,et al.Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain.Pain Med 2007;8(suppI 4):S200-S275].
[多选题]在疼痛管理中,组织结构通过以下哪种机制变暖()
正确答案 :ABC
热传导
热对流
热转换
解析:A.热传导是指热量从一个表面直接转移到另一个,比如热敷或热石蜡。
B.热对流是流体中最常见的流动方式(例如,液体、气体和流变体),这说明空气或水流移动穿过体表,比如水疗和射流治疗。
C.热转换是指伴随着超声、红外线灯和微波治疗中通过能量改变的热转换。
D.热辐射是指能量以波或者移动的亚原子粒子形式存在,但是并不用于疼痛管理治疗。
[单选题]下列关于丁丙诺啡的描述,不正确的是( )。
正确答案 :D
丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂,久用不易成瘾
解析:丁丙诺啡长期使用有成瘾性。
[单选题]男孩,9岁,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择
正确答案 :C
截肢术
[单选题]患者男性,32岁,左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感一周,应选用的神经阻滞方法是( )。
正确答案 :C
股外侧皮神经阻滞术
[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )
正确答案 :B
寒邪
[单选题]由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )
正确答案 :A
本草
[单选题]二陈汤的君药是( )
正确答案 :A
半夏
[多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
正确答案 :BCDE
易肿
易脓
易溃
易敛
[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
正确答案 :ABC
经血淋漓不断
色淡质稀,神疲气短
纳呆,面色苍白
[多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )
正确答案 :ABCD
两胁痛,多是肝胆病变
缺盆中痛,多是肺的病变
前额疼痛,多与阳明经病有关
头两侧疼痛,多与少阳经病有关
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