[单选题]一些聚集并参与痛觉传入的化学物质—氢离子、血清素(5-HT)、缓激肽对伤害性感受器的作用有()
正确答案 :B
激活伤害性感受器
解析:伤害性感受器致敏可能是由于前列腺素和细胞因子造成的,然而其活化是通过氢离子、5-HT以及缓激肽等引起。
[单选题]根髓动脉,也被称为adamkiewicz动脉,起源于主动脉,位于哪个脊髓水平()
正确答案 :B
T9-T12
解析:脊髓的血供来自三条纵向动脉:一条脊髓前动脉和两条脊髓后动脉。脊髓前动脉的直径在颈部和下位胸段水平,而在胸段中部T3-T9的位置最窄。由于循环的原因,这一脊髓区域被认为是“易受损区”。脊髓前动脉在一部分节段水平由被称为前根髓滋养动脉的滋养动脉分支得到加强。在胸段水平,一共有八条这样的滋养动脉,其中最大的一条被称为“Adamkiewicz”动脉或前根最大动脉。动脉典型在T7-L4任一位置从左侧进入脊髓,但最常见的是T9-T12。
[单选题]残肢痛经常与幻肢痛相混淆。然而,它们有着显著的异同点。以下正确的是()
正确答案 :E
以上均正确
解析:残肢痛一般定位于截肢后残肢的末端。与幻肢痛不同的是,它发生于事实上存在的残肢上,是肢体的一部分。它通常被描述为“锐利的”、“烧灼样的”、“触电样的”或“皮肤敏感性”疼痛。一些患者的残肢可发生自主运动,这些运动小到难以观察到的痉挛、大到剧烈收缩。残肢痛是由残肢内受损的神经所导致的,在截肢手术中受损的神经因趋向愈合而形成异常的敏感区域,称为神经瘤。神经瘤可导致疼痛和皮肤敏感。叩诊神经瘤可增加神经纤维放电,并增强残肢痛和幻肢痛。
[单选题]X线成像被推荐用于()腰背痛病因的诊断。
正确答案 :C
脊柱滑脱
解析:X线平片被推荐用于以下疾病的诊断:骨折、关节病、腰椎滑脱、肿瘤、感染、狭窄性病变和先天性畸形。CT成像被推荐用于骨/关节疾病、外侧椎间盘突出症、狭窄性病变(例如,椎管、神经孔、侧隐窝)以及不能行MRI检查的情况。MRI被推荐用于椎间盘突出、椎管狭窄、骨髓炎、肿瘤(例如,脊髓、神经根、神经鞘、椎旁软组织)和骶尾部硬膜外综合征的诊断。
[多选题]关于应用MMPI来预测治疗的效果,以下说法正确的是()
正确答案 :BD
它是基于20世纪30年代常见的诊断
10个临床量表中的项目很大程度上有重叠
解析:Keller和Butcher强调用MMPI来预测治疗效果缺乏文献支持。MMPI的共同缺点是用于慢性疼痛患者或内科患者并没有被标准化;它是基于20世纪30年代常见的诊断;没有评估相关心理治疗的表面效度;10个临床量表中的项目很大程度上有重叠;过于冗长。
[单选题]男,30岁,左膝外上方肿痛2月余,膝关节活动受限,X线片示左股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂样改变,周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是( )。
正确答案 :B
膝关节注射
解析:本题考查的是膝关节注射的禁忌证,根据本题提供信息,该患者可诊断为骨巨细胞瘤,膝部肿瘤是膝关节注射的禁忌证,故选B。
[单选题]关于胫骨内踝注射,描述不正确的是
正确答案 :D
注药时应取卧位,减少并发症和恐惧感
[单选题]经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是( )。
正确答案 :A
骶外侧嵴
[单选题]吗啡不宜用于( )。
正确答案 :A
分娩止痛
[单选题]下列药物中不属于三环类抗抑郁药的是
正确答案 :E
卡马西平
[单选题]下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是
正确答案 :C
血浆置换疗法
[单选题]脊髓型颈椎病的症状包括
正确答案 :A
双足踩棉花感
[单选题]类风湿关节炎往往是
正确答案 :C
多关节疼痛
[单选题]化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退,但局部症状加剧应
正确答案 :E
手术引流
[多选题]口淡多见于( )
正确答案 :AB
脾胃虚寒
水湿内停
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