[单选题]急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升

正确答案 ：D

24～72／小时

[单选题]患者女，34岁，近日B超检查发现有脂肪肝。患者十分担忧，因为其父因脂肪肝最终转归为肝硬化，她期望了解其肝脏损伤情况。下列哪项是脂肪肝肝纤维化最好的预测指标( )

正确答案 ：D

AST/ALT＞1

[单选题]男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是

正确答案 ：B

三腔两囊管压迫止血

解析：三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血，用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂，不能用于消化性溃疡导致的出血。

[单选题]过冷食物所致的急性胃炎，治疗上应

正确答案 ：A

一般不必用抗菌药物

[多选题]大肠癌的化疗适应证有

正确答案 ：DE

晚期不能切除或有远处转移

DukesC期结肠癌和DukesB期直肠癌（不易根除者）

解析：1.临床上只有具有高危因素的II期病人或者III期、IV期病人才需要化疗。2.一般来说，A期和B期的病人通过单纯的手术治疗，5年的生存率可以达到80%~90%，而这时即使追加化疗，也很难使生存率进一步提高，所以这些病人没有必要进行术后化疗。但如果是B期以后，已经出现淋巴结转移或远处转移的病人，则要追加化疗，这样才能降低术后肿瘤复发和进一步转移。

[多选题]急性胰腺炎，实验室检查均无阳性发现时，行ERCP的指征包括

正确答案 ：ABDE

复发性胰腺炎

胆囊切除术后，间歇发作样胆绞痛

曾有胆管手术史

TB升高，DB>60%，ALT升高，腹痛伴畏寒、发热

解析： ⑴胆管结石：行十二指肠内镜下取出胆管结石后，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可防止结石复发。 ⑵胆囊切除后胆管残余结石：内镜下可取出结石，避免再次手术的痛苦。 ⑶急性胆源性重症胰腺炎：早期1-3天内镜下行鼻胆管引流，可提高治疗成功率。 ⑷化脓性胆管炎：死亡率高，传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情，为手术治疗赢得宝贵时间。 ⑸十二指肠乳头癌：早期诊断困难，ERCP一目了然，可活检。 ⑹慢性胰腺炎及胰管结石。 ⑺胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸：可行支架治疗解决黄疸，延缓肝功能衰竭，大大延长生存期。故ABDE正确。

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

正确答案 ：A

湿性趋下，水湿易滞于下肢

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

正确答案 ：BCDE

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

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