[单选题]65岁患者颈部疼痛，主诉疼痛放射至右前臂外侧区域，磁共振成像（MRI）示C5和C6椎间盘突出。最有可能受压的神经根是（）

正确答案 ：C

C6神经根

解析：颈椎间盘突出不如腰椎间盘突出常见。在颈椎，C5、C6和C7椎间盘最容易出现突出。C6/C7椎间盘突出最为常见。颈部的脊神经从相应椎骨的上面发出，C5/C6椎间盘突出会压迫C6神经。颈部有7节颈椎和8根颈神经。这些患者的特征是颈后部下面、肩部和受累神经根皮支支配区域的疼痛。

[单选题]阿片类药物通常会降低交感活性和产生剂量依赖的心动过缓，除了（）

正确答案 ：C

哌替啶

解析：任一高剂量阿片类药物降低交感张力，使得副交感张力占主导地位。特别高剂量时通过刺激迷走中枢降低心率。 　　哌替啶由于跟阿托品的相似性可能在静脉注射后加快心率。

[多选题]下面关于TCAs镇痛特性的说法，正确的是（）

正确答案 ：ABCD

TCA的镇痛作用不依赖它们对临床抑郁的作用

TCA镇痛开始的时间范围是3-7天

镇痛的发生比抗抑郁作用需要的剂量和血浆水平要低

TCA的镇痛特性要优于SSRI

[单选题]患者，男，58岁，患有转移性前列腺癌，现正服用缓释吗啡（MS Contin）每8h1次，每日总量达225mg，疼痛控制良好。出于某些原因，现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统（TTS-芬太尼）。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是（）

正确答案 ：C

75μg/h，每72h1次

解析：MS Contin 8 h的剂量（本例中为225/5=75mg）大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示，3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。

[单选题]进行腰椎间盘造影术时，一侧疼痛较重时进针部位应该位于（）

正确答案 ：C

哪侧疼痛没有区别

解析：穿刺针进针点并不会影响椎间盘造影的结果。

[单选题]对于一部分患者，硬膜外镇痛会伴随着（）

正确答案 ：B

更短的ICU停留时间

解析：一项在退伍军人医院进行的比较硬膜外镇痛和静脉镇痛的大样本多中心随机调查显示，接受硬膜外镇痛的患者有更好的疼痛缓解效果、更短的插管时间及ICU停留天数。与之相反，在澳大利亚进行的一项纳入包括男性、女性、硬膜外镇痛、静脉镇痛以及高危患者的多中心研究显示，硬膜外镇痛对于死亡率或住院时长的缩短并没有明显效果。但相比静脉镇痛，硬膜外镇痛患者的术后呼吸衰竭发生率明显降低。至少，它显示硬膜外镇痛可以提供更好的镇痛效果，尤其当硬膜外镇痛先于外科手术开始前开始时。在选择性患者群体中，与静脉镇痛相比，硬膜外镇痛伴随更低的并发症和呼吸衰竭发生率。

[单选题]下述各种细胞中，哪种再生能力最强？(　　)

正确答案 ：D

神经胶质细胞

[单选题]牵涉痛指的是(　　)。

正确答案 ：B

内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏

[单选题]男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能是下列哪项诊断？(　　)

正确答案 ：A

神经根型颈椎病

解析：据上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活体检，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。

[单选题]关于甲泼尼龙的药理作用，下列选项错误的是

正确答案 ：D

可直接发挥药理作用

解析：甲泼尼龙需在肝内转化为泼尼松龙才能发挥作用。

[单选题]下列哪种药物可引起瑞氏综合征(Reye syndrome)

正确答案 ：A

阿司匹林

解析：非甾类抗炎药中阿司匹林易引起瑞氏综合征(Reye syndrome)。

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

正确答案 ：C

越婢加术汤

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

正确答案 ：C

小营煎加减

[多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

正确答案 ：ACD

免疫功能

某些遗传的本质

机体对有害因子的防御功能

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

正确答案 ：ABCDE

心

肝

脾

肺

肾

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