[单选题]男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4-5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重;大便7-8次/天,查便常规正常,诊断应首先考虑
正确答案 :A
肠易激综合征
解析:肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指肠道本身并无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。主要表现为腹痛、腹泻或便秘,或两者交替,粪便带黏液,但镜检及培养阴性。
[多选题]MRCP的优点包括
正确答案 :ABC
无创
无X线照射
不需造影剂
解析:MRCP是磁共振胆胰管成象 应用于:1.胆系结石: 胆囊结石、胆管结石2.胆系炎症: 胆囊炎、胆管炎。故D错误,不用于胰腺。E不能获取标本,因为是磁共振检查。
[单选题]下列有关风湿病的描述,错误的是( )
正确答案 :D
风湿性关节炎常导致关节畸形
[单选题]肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给的
正确答案 :B
75%
解析:肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给的75%,其余25%由肝动脉供应。
[单选题]原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切
正确答案 :C
乙肝病毒感染
[单选题]增生型肠结核最少见的X线表现为
正确答案 :E
钡影跳跃征象
解析:钡影跳跃征象是溃疡性结肠炎的 X线表现。
[多选题]门体分流型肝性脑病的诱因是
正确答案 :ABDE
上消化道出血
放腹水
大量排钾利尿剂
便秘
解析: 1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。 2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。 3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。 4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。 5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。 6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。 7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。
[多选题]上消化道大出血的临床表现有
正确答案 :ABCDE
失血性周围循环衰竭
黑粪
呕血
贫血貌
发热
解析:呕血和(或)黑便;出血不同程度时可出现相应的表现,轻者可无症状,严重者可发生出血性休克;发热;氮质血症;故全选。
[单选题]腹壁疝不常出现于下列哪一个部位
正确答案 :B
腹直肌外缘
[单选题]五行相生顺序正确的是( )
正确答案 :A
木生火,火生土,土生金,金生水
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