[单选题]以下为腹腔神经丛阻滞的方法,除了()
正确答案 :E
侧入路
解析:腹腔神经丛或神经节是节前、节后纤维组成的致密网状物,这些术语经常被交换使用。三个内脏神经是腹腔神经节的大、小、最小突触。
A.膈脚后入路是麻醉医生最常使用,也是最传统的方法。标志物包括髂嵴、第12肋、背中线、椎体(T12-L2)以及椎旁肌的外侧缘(骶棘肌)。
B.经膈脚入路包括把针尖置于膈脚的前部和尾部、这一入路的提倡者认为这样能将注射的溶液最大化地扩散至主动脉前面,而此处是腹腔神经节最集中的地方,并且能最低程度地阻滞躯体神经。
C.经主动脉入路阻滞腹腔神经节需要在透视和CT的引导下进行。与使用2针的后入路相比,单针方法被认为更加安全。与经典的两针法相比,这一方法有三大优点。第一,能避免膈脚后药物向后扩散引起的神经并发症。第二,当X线引导不可行时,主动脉为置针提供了一个明显的标志物。第三,它使用的局麻药和神经损毁药液剂量更少,而效果可相当甚至超过传统的膈脚后入路。
D.膈脚问入路理论上可用于经主动脉入路,因为这一入路针尖是置于膈脚前面。但这一术语更多被认为指的是CT或超声引导下经典的前入路。
E.侧入路至今在文献中未被报道。
[单选题]一位74岁男性患者,因长期控制不良的糖尿病(DM)而至左下肢截肢。该患者发生幻肢痛的概率为()
正确答案 :E
75%
解析:文献显示幻肢痛的发生率为2%-88%,但是大多数现在的研究认为患者截肢后发生幻肢痛的概率为60%—80%。
[多选题]癌性疼痛可能的病理生理机制为()
正确答案 :ABCD
躯体(伤害性)疼痛
交感神经痛
神经性疼痛
中枢性疼痛
[多选题]下列支持三叉神经疼痛诊断的是()
正确答案 :ABC
数周或数月持续存在,不伴有疼痛感
一般由某些刺激引起(如说话、吃饭、洗东西)加重疼痛感
可以由睡眠减轻疼痛感
解析:三叉神经痛的诊断标准:持续数秒钟的放射痛、放电感、尖锐痛、严重的疼痛,有时有无痛的间歇期。疼痛是间断性的,有数周或数月不痛。疼痛通常是单侧的,轻按、吃饭、说话,或者洗漱引发。
[单选题]掌指关节注射的注意事项除外( )。
正确答案 :D
应熟悉解剖,避免损伤血管和神经
解析:备选答案为肩关节及肩关节周围注射的注意事项,其余为掌指关节注射的注意事项。
[单选题]关于正中神经叙述正确的是( )。
正确答案 :A
伴肱动脉下行至肘窝
[单选题]关于疼痛,不正确的描述是( )。
正确答案 :E
先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛,因此具有特殊的疼痛保护功能
[单选题]男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强试验(-),应诊断为( )。
正确答案 :A
急性腰椎间盘突出
[单选题]不属于前臂后群深层肌肉的是
正确答案 :C
拇短展肌
[单选题]关于左冠状动脉主要分布错误的是
正确答案 :C
右心室后面一部分
解析:左冠状动脉主要是供应左心房、左心室、右心室的前面一部分、室间隔的前上2/3以及房室束的左束支。
[多选题]坐骨神经阻滞的适应证是
正确答案 :AC
梨状肌综合征和坐骨神经痛
下肢血运障碍所致疼痛
[单选题]瘀血所致出血的特点是( )
正确答案 :C
出血夹有血块
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
正确答案 :D
刺痛
[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是( )
正确答案 :D
金匮肾气丸
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