[单选题]已表明,用NMDA拮抗剂进行炎症预处理可以()
正确答案 :B
减弱中枢致敏性
解析:NMDA拮抗剂预处理可以减弱炎症引起的中枢致敏作用。
[多选题]下面哪些抗抑郁药是叔胺类TCA()
正确答案 :AC
丙咪嗪
多虑平
解析:TCAs可以被分为叔胺和它们的去甲基二胺衍生物。
叔胺TCAs:阿米替林,丙咪嗪,丁咪嗪,氯米帕明,多虑平
二胺TCAs:去甲替林,地昔帕明,普罗替林,阿莫沙平
[多选题]圆锥综合征的主要特征包括()
正确答案 :BD
对称性截瘫
上运动神经元损害体征
解析:脊髓硬膜外压迫是指硬脑膜外损伤使脊髓或马尾神经根受压迫。硬膜外脊髓或马尾受压迫是肿瘤第二常见的神经并发症,发生于高达10%的患者。最常见的导致转移性硬膜外压迫的肿瘤为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、淋巴瘤、肉瘤和肾癌。脊髓圆锥的损伤通常导致快速进展的对称性会阴痛,伴随早期的自主神经紊乱,鞍区感觉丧失和运动无力。直腿抬高试验受限常提示硬膜外或硬膜内髓外损伤导致的神经根压迫,而节段性疼痛和马鞍回避提示髓内疾病。
[多选题]对于腰椎间艋突出症髓核溶解术适应证下列正确的是()
正确答案 :AC
椎间盘突出
非手术治疗无效
解析:髓核溶解术是用于椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛中保守治疗无效后的一种治疗方法。注射禁忌证是椎间盘突出症伴压迫、狭窄和马尾综合征患者。相对禁忌证包括既往木瓜凝乳蛋白酶注射,既往椎间盘突出手术史,椎管狭窄,严重退行性椎间盘病变和小关节骨性关节炎、腰椎滑脱。
[单选题]多根肋骨骨折造成的连枷胸可能会导致()
正确答案 :C
肺内分流指数增加
解析:胸部损伤是引起伤残和死亡的重要原因。疼痛和低氧血症是多发肋骨骨折,尤其是连枷胸的病理生理学后遗症。低氧血症是潜在肺挫伤引起通气血流比失衡的结果。肌僵直及肌痉挛则可引起无法控制的疼痛,这可降低通气量及引起肺不张。肺功能受损造成低氧血症、分流比增加或感染。
[单选题]下列有关于合法的职业优待的描述中正确的是()
正确答案 :E
为职员、其他医生或家庭成员免除了部分或全部的医疗费用
解析:以下为医生应考虑的职业优待安排的一般意见:
定期或持续扩展职业优待是通过为一群人(包括员工、医生或其家属成员)提供的服务免除全部费用,这可能不会涉及任何监察长办公室人员的欺骗和权力滥用,只要此人群中的成员接受的优待被认为不会直接或间接考虑到成员转诊到此医生的能力,或者考虑到成员有能力为此医生产生联邦医疗保障业务。
定期或持续扩展职业优待是通过为一群人(包括员工、医生或其家属成员)提供的服务免除另外的共同支付费用,这不会涉及反回扣法案,只要此人群中的成员接受的优待被认为不会直接或间接考虑到成员转诊到此医生的能力,或者考虑到成员有能力为此医生产生联邦医疗保障业务。
[多选题]对被诊断为患有纤维肌痛综合征患者的治疗,在多数治疗方案上并没有达成共识。以下关于纤维肌痛的治疗哪项是正确的()
正确答案 :BD
娱乐疗法可能是回归社会化的一个重要方面
对纤维肌痛而言,有氧运动可能是最重要的治疗方法
解析:A.研究发现主动的不是被动的治疗在纤维肌痛治疗中有时是有效的。被动的治疗例如超声波、透热疗法和/或按摩并没有长期持续的益处。
B.通常娱乐疗法对患者能更自由的活动和重新开始享受各种事物是很重要的。
C.作业疗法能帮助患者优化人体工程学步态、工作、睡眠以及娱乐的姿势,因此它们非常有利于恢复功能活动。
D.有氧运动是治疗纤维肌痛的基础,推荐每天运动至少20分钟。它起效的确切机制现在还不是很清楚。
[单选题]下列哪项不属于内侧痛觉系统组成部分?( )
正确答案 :B
Aδ类纤维
解析:脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射,经旧脊丘束上行,投射到丘脑内侧核群,进而到达前扣带皮层和岛叶,传导伤害性刺激的情绪成分,称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全独立,而是有一定的信息交叉。
[单选题]下列关于吲哚美辛的描述,错误的是
正确答案 :E
对阿司匹林过敏者可以选择吲哚美辛
解析:对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者,对吲哚美辛有交叉变态反应。
[单选题]患者,55岁。有原发性高血压史,在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合
正确答案 :D
脑出血
[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )
正确答案 :B
阴阳偏衰
[单选题]引起"着痹"的主要邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[单选题]喘证的特有症状为( )
正确答案 :B
呼吸困难
[多选题]不寐临床上可表现为( )
正确答案 :ABCDE
入睡困难
寐而不酣
时寐时醒
醒后不能再寐
彻夜不寐
[多选题]十二经别的主要功能是( )
正确答案 :ACE
加强相互表里的两条经脉在体内的联系
扩大十二经脉的主治范围
加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系
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