[单选题]一位77岁女性,主诉有6个月的严重右臀部疼痛,放射至右侧小腿。有夜间痛,常影响睡眠。坐位、仰卧位或右侧卧位时疼痛严重,然而正常站立时疼痛很快消失。最可能的诊断是()
正确答案 :E
髋部滑囊炎
解析:在典型的编织臀(坐骨结节滑囊炎)——患者总是主诉坐位时疼痛,站立或者对侧卧位时疼痛消失。然而,在继续坐位后疼痛又迅速出现。典型的情况是,患者一直用手指指出痛点并且描述:“就是这里痛。”体格检查时,坐骨结节滑囊上的触诊会诱发压痛。
[多选题]脊髓调节机制可以解释CRPS的功能,包括()
正确答案 :ABCD
受影响的肢体沿着皮质传播
全身性肌张力障碍患者感觉刺激后皮质兴奋性增加
运动皮质抑制
早期增加对侧丘脑对患肢的影响
解析:脊髓机制中发挥重要作用的感官知觉与CRPS患者异常,节段性肌张力障碍的特点是受影响的肢体和其相应的突触连接到相邻的皮质区的皮质表示的传播。另一方面,全身性肌张力障碍增加了对感官刺激皮质兴奋性和运动皮质的抑制已在CRPSⅠ确认。PET扫描和SPET表明在CRPS和晚期缺血早期患者对侧丘脑活性增加。
[单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
正确答案 :E
阴寒内盛
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