[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

正确答案 ：D

蛙状腹

解析：腹部局部膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性包块，胃或肠内胀气，以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱，而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露，全腹呈舟状，称为舟状腹。腹腔内有大量积液，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型，称为尖腹。

[多选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述哪些正确

正确答案 ：ACDE

大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

便秘时会引起血氨增高

结肠呈碱性环境时产氨增加

解析：1.因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生（HP产氨也是一个来源），吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急，症状重，10天内即出现危重症状，其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后，血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重，进食受影响，故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言，其血氨升高不显著。故B错误。2.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关即指动脉血氨含量升高，脑脊液中氨含量也会升高。两者成正相关。C正确。3.由于门腔静脉间有手术分流或自然形成的侧支循环，使门静脉中的毒性物质未经肝脏处理而进入体循环，导致中枢神经系统的功能紊乱。此型脑病的发生通常有明显的诱发因素，去除诱因，脑病常可获得改善，受到诱因的作用又可复发。该型患者中多数伴有血氨升高。A正确。4.忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，产氨增加使肝性脑病加重 。E正确。6.便秘时会引起血氨增高D正确。

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