[单选题]25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时，在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月，尽管经NSAIDs药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗，患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗，患者诉右手发冷以及潮湿。查体发现患者右手明显水肿、发红，无法用手指握拳，较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

CRPSⅠ（RSD）

解析：下述为CRPSⅠ型的诊断标准：（1）存在最初的伤害性事件或者制动的原因（2）持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称（3）疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据（4）若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除 　　题目中的患者符合CRPSⅠ型（RSD）所有的诊断标准。按照定义CRPSⅡ型（灼痛）存在一条主要神经损伤。除了创伤，虽可能为血管性原因，但不会出现感觉异常以及异常出汗的症状。中度的神经痛可导致相似的临床疼痛症状，但仅是手部不适，将被限制在正中神经的分布区域。

[单选题]该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术，在术后早期发生了严重的幻肢痛（）

正确答案 ：A

他很可能蒙受长期的疼痛

解析：早期发生严重幻肢痛的患者更可能遭受慢性疼痛，而在早期没有发生疼痛的患者则日后很少发生严重疼痛。然而，随访期长达2年的前瞻性研究显示，随着时间过去，幻肢痛可慢慢消失。

[单选题]关于CRPS以下正确的是（）

正确答案 ：D

CRPS的诊断主要依靠临床表现

解析：CRPSⅠ和CRPSⅡ的诊断基于IASP的临床标准。骨扫描对于排除其他情况非常有价值。CRPSⅠ比CRPSⅡ更常见，其发病的男女比例为2：1-4：1。

[单选题]对于交感神经介导的疼痛，行星状神经节阻滞后尽管阻滞效果满意，但是上肢疼痛的缓解效果并不完善。这可能是由于局麻药向（）扩散不足所致。

正确答案 ：D

T2和T3灰交通支

解析：A.C5神经根阻滞通过阻断感觉神经进行镇痛。 B.下段颈神经结是星状神经结的一部分。 C.第一胸神经结是星状神经结的一部分。 D.T2和T3灰支不加入星状神经结但是加入臂丛并分布于上肢。

[单选题]临床常用的神经破坏药物是

正确答案 ：E

无水乙醇和苯酚

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

正确答案 ：A

饮食不节

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

正确答案 ：CE

灰黑苔

青紫舌

查看原题 查看所有试题