[单选题]一位42岁工程师在5天前的一场车祸后，主诉严重的颈部及后背中部疼痛。患者在交通信号灯前与小货车发生追尾事故。诉颈部严重疼痛并向下放射至双侧肩部、上臂以及后背中部区域。疼痛为严重刺痛，颈部活动会引起疼痛显著加剧。检查结果显示其他神经系统未受损，肌力5/5，深部腱反射正常，无任何感觉减退。成像结果显示除了颈椎曲度变直外基本正常。该患者最有可能的诊断是（）

正确答案 ：B

肌筋膜痛

解析：肌筋膜痛可由于突然的加减-速损伤而引发，颈部肌肉会反射性出现痉挛。还可因提供后侧支持的颈部肌肉痉挛而导致颈椎曲度变直。源自颈部肌肉的肌筋膜痛会放射到肩胛之间及上肢。阴性的成像检查是必要的，以排除创伤性椎间盘突出症和骨折。治疗方法包括非甾体类药物，骨骼肌松弛剂以及物理治疗。在一小部分患者中，如果疼痛不能解除，除了连续的物理治疗，触发点注射或颈内侧支阻滞可提供帮助。

[单选题]腰椎小关节内侧支诊断性阻滞的假阳性率为（）

正确答案 ：D

25%—41%

解析：研究中表明诊断性内侧支阻滞假阳性率很高。因为射频治疗是基于诊断性内侧支阻滞短期有效后实施的，所以可能会降低射频治疗的有效率。因此大多数专家推荐使用反复小剂量局麻药（0.3—0.5ml）诊断性阻滞的方法。

[多选题]下列（）是射频消融术的可能机制。

正确答案 ：BD

静电场的形成

产热

解析：静电场形成以及热量产生是射频消融术可能机制原理中的两个现象。冷凝止痛法的机制为血管损伤从而引发严重的神经内水肿。酒精松解技术的原理是脂质释放伴蛋白质沉淀。

[单选题]关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是

正确答案 ：E

伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感

解析：伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能装置，广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏等不同的组织，也存在于小血管周围。伤害性感受器是散布于身体组织中的游离神经末梢，是Aδ类和C类神经纤维的终末分支，可被机械、温度、化学刺激等多种伤害性刺激激活，接受并传导疼痛信号至中枢系统，产生疼痛。

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

正确答案 ：E

补中益气汤

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