正确答案: B

中枢性疼痛是脊髓空洞症常见的首发症状

题目：下列关于中枢性疼痛的说法正确的是（）

解析：A.卒中、脊髓损伤和多发性硬化症患者出现中枢性疼痛。中枢性疼痛多发生在大脑和脊柱手术后，机制可能是脊髓丘脑的传输中断。 B.脊髓空洞症可产生疼痛，且疼痛的发生可能比其他任何疾病相关征兆提前了数年出现。 C.SCI的病理生理学尚未完全阐明，但脊髓和脊髓上通路均可能参与。 D.传入纤维部分或完全中断导致突触前末梢的退化和功能结构的改变失神经突触部位可由其他轴突支配，且先前无效突触可能变活跃（揭露）。

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[单选题]一位77岁女性，主诉有6个月的严重右臀部疼痛，放射至右侧小腿。有夜间痛，常影响睡眠。坐位、仰卧位或右侧卧位时疼痛严重，然而正常站立时疼痛很快消失。最可能的诊断是（）

髋部滑囊炎

解析：在典型的编织臀（坐骨结节滑囊炎）——患者总是主诉坐位时疼痛，站立或者对侧卧位时疼痛消失。然而，在继续坐位后疼痛又迅速出现。典型的情况是，患者一直用手指指出痛点并且描述：“就是这里痛。”体格检查时，坐骨结节滑囊上的触诊会诱发压痛。

[多选题]肌筋膜触发点的特征是（）

激活触发点引起远处疼痛

自主现象，如寒冷或局部循环变化是由于触发点激活

解析：肌筋膜触发点特征： 　　（1）在肌肉拉紧带焦严重压痛 　　（2）疼痛是一个遥远的触发点激活 　　（3）绷紧韧带上的触发点机械活化收缩 　　（4）利用触发点疼痛的机械活化再生 　　（5）运动范围的限制 　　（6）无肌肉萎缩无力 　　（7）自主现象如竖毛或响应于触发点激活局部环流的变化 　　在触发点的特征差异代表不同的肌肉，医生不应该期望通过体格检查发现在每一个肌肉的触发点和每个特征。

[多选题]关于应用MMPI来预测治疗的效果，以下说法正确的是（）

它是基于20世纪30年代常见的诊断

10个临床量表中的项目很大程度上有重叠

解析：Keller和Butcher强调用MMPI来预测治疗效果缺乏文献支持。MMPI的共同缺点是用于慢性疼痛患者或内科患者并没有被标准化；它是基于20世纪30年代常见的诊断；没有评估相关心理治疗的表面效度；10个临床量表中的项目很大程度上有重叠；过于冗长。

[单选题]对于脊柱外伤，以下与损伤原因相关的陈述正确的是（）

在颈段脊髓损伤中，椎间盘损伤占主要部分

解析：在对比胸段区域与颈椎区域在持久损伤中受损害的情况时，人们发现两者侧方受损的概率相似。相反的，前方受损概率的对比情况中，人们发现椎骨终板骨折及挫伤在胸段区域多见，而椎间盘损伤在颈段区域中多见。对此，人们提出一个问题：肩胛骨疼痛是否为颈部或以上区域的牵涉痛。对病理学的调查与区域麻醉阻滞的相关性，也许可让临床医生找到肩胛骨疼痛的真正原因。

[单选题]男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是

右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

温补脾肾药

[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

舌淡，苔白腻，脉缓弱

[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

使肺能充分吸入自然界之清气

将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外

肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净