[单选题]关于皮质激素治疗酒精性肝病,叙述错误的是
正确答案 :D
皮质激素有助于嗜酒者胆汁淤积性黄疸的消退
[多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是
正确答案 :ABC
血清AST>正常上限10倍
血清AST>正常上限5倍,伴γ-球蛋白>正常2倍
病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
解析:绝对指征 血清AST≥10倍正常值上限,或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死。
[多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因
正确答案 :ABCE
上消化道出血
强利尿剂
外科手术
便秘
解析:肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现,预后不良。引起肝 昏迷的诱因如下。(1) 肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后,一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足,可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于肠道积血在细菌作用下,引起血氨升高,促发肝昏迷。(2) 大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发昏迷。(3) 肝硬变病人极易合并感染,细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进肝昏迷。(4) 有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。(5) 其它还有麻醉、手术、便秘、短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。
[单选题]不属于差错学派细胞衰老机制的是
正确答案 :E
复制性衰老
[单选题]急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证
正确答案 :B
肠道感染
解析:急性胰腺炎的手术适应证:胰腺坏死合并感染;胰腺脓肿;胰腺假性囊肿;胆道梗阻或感染;诊断未明确,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。
[单选题]正常胆总管直径为 ( )
正确答案 :B
0.6~0.8cm
[单选题]女性,65岁。上腹不适,早饱,嗳气,食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴重度异型增生,最主要的治疗方法是
正确答案 :B
预防性手术
解析:重度异型增生是胃癌的癌前病变,对重度异型增生应采取预防性手术。目前多采用胃镜下胃黏膜切除手术。
[单选题]十二指肠溃疡的好发部位是
正确答案 :C
十二指肠球部
解析:十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比较多见,胃溃疡多发生在胃角和胃小弯。
[多选题]胃的恶性溃疡有哪些内镜特点 ( )
正确答案 :BCDE
边缘呈结节状隆起
火山口状,底部凹凸不平
周围皱襞中断
底部有污秽苔
解析:内镜下恶性溃疡形状不规则,底凹凸不平,苔污秽,边缘呈结节状隆起。故BCDE正确。
[多选题]非酒精性脂肪性肝病的常见临床症状为
正确答案 :ABC
疲劳
肝区不适
肝大
解析:1.脂肪肝的病人多无自觉症状,部分病人可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。2.可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关症状。故ABC正确。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :E
其性凝滞
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