[多选题]一位53岁男性患者,主诉足部疼痛(主要在足跟部,但也伴有扩散的足底症状),有夜间痛,在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后,鉴别诊断可能包括()
正确答案 :ABCD
足底筋膜炎
外周神经病变
胫后肌神经卡压
跗管综合征
解析:跗管综合征不是导致足部不适的常见原因,需要与其他引起疼痛的原因鉴别,包括痛性外周神经病变,足底内侧神经卡压(可出现在慢跑者),胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域,外展小指肌神经挤压(常在足跟垫处有烧灼痛)以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的,但随着时间的推移,常集中在足跟下方(跟骨结节周围)。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步,但经过一天的活动,疼痛趋于减轻(除了进行剧烈和长时间的负重活动)。
[多选题]FBSS病因包括()
正确答案 :ABCD
患者选择不当
不可逆性神经损伤
手术方式不当
对于神经和脊柱造成新的损伤
解析:FBSS最常见原因是手术不当或过早手术。第二个最常见的原因是不可逆的神经损伤继发持久性疼痛,一个少见的原因是手术不彻底。最近,FBSS由于先前进行的手术产生了新的病理类型。
[单选题]向下编码(downcoding)的后果有()
正确答案 :D
向下编码现象是医疗实践中税收损失的最大原因
解析:低编码现象
除了非捆绑式服务以外,收入损失最大的一个方面。
服从指南所示是十分重要的。
务必确认此服务水平的正确编码。
[单选题]脑炎和脑膜炎的概念是
正确答案 :A
各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病
[单选题]下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是
正确答案 :B
一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
解析:本题为大纲掌握内容;需要注意的是,如果没有条件做联合敏感试验或试验尚无结果时,对严重感染可先选择氨苄西林或哌拉西林和氨基糖苷类或头孢菌素类和氨基糖苷类联合应用,可同时对革兰染色阳性和阴性菌有作用,以后再根据临床疗效或敏感试验结果来调整药物的种类,但应避免调换药物过繁,一般可隔3~4日调换;另外,因为在抑菌性抗菌药和某些杀菌药联合应用时,可能发生拮抗现象,故最好不要将两者联合应用。
[单选题]术后镇痛常用的镇痛药不包括
正确答案 :D
解痉药
[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌
[单选题]胸外除颤时,电极板应置于
正确答案 :C
胸骨右缘第2肋间和心尖区
[单选题]关于伤害性感受器,以下选项中不正确的是
正确答案 :E
伤害性感受器对机械刺激敏感,对化学刺激相对不敏感
解析:伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能装置,广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏等不同的组织,也存在于小血管周围。伤害性感受器是散布于身体组织中的游离神经末梢,是Aδ类和C类神经纤维的终末分支,可被机械、温度、化学刺激等多种伤害性刺激激活,接受并传导疼痛信号至中枢系统,产生疼痛。
[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
正确答案 :D
足厥阴肝经
[单选题]腧穴可分为三类,即( )
正确答案 :C
十四经穴、经外奇穴、阿是穴
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
正确答案 :C
小营煎加减
[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是( )
正确答案 :AB
肝火犯肺
肝气犯胃
[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
正确答案 :ABDE
香附
青皮
佛手
川楝子
[多选题]寒热往来常见于( )
正确答案 :BCD
少阳病
半表半里证
疟疾病
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