[单选题]腹腔神经丛最常见的并发症是()
正确答案 :A
低血压
解析:A.低血压是交感神经阻滞时最常见的并发症。在阻滞前,让患者提前补充适宜的水是十分重要的。
B.痉掌是由于在确认出现负压前往血管内注射了大量局部麻醉药。
C.腹泻是交感神经阻滞引发的,不受副交感神经增强的控制。
D.腹膜后血肿是腹腔神经丛阻滞的一种罕见的并发症。
E.蛛网膜下注射是最严重,也是很罕见的腹腔阻滞的并发症。
[多选题]以下描述正确的是()
正确答案 :ABCD
胸神经根病变最常见的病因是糖尿病
颈椎间盘突出最常发生在C4-C5,C5-C6和C6-C7水平
L4-L5比L5-S1更易出现椎间盘突出
胸廓出口综合征最常涉及C8和T1神经根
解析:A.尽管胸神经根病变可由多种病因引起,包括肿瘤、脊柱侧突、感染、椎关节强硬和椎间盘突出,糖尿病被认为是最常见的原因。
B.下位的颈椎间盘最容易突出。
C.L4-L5椎间盘突出的发生率是45%,L5-S1是42%。L4-15椎间盘突出,L5神经根是最易受影响。
D.在胸廓出口综合征中,臂丛的下位颈部神经根,即C8和T1神经根最容易受影响。
[单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢,他虽然主诉幻肢痛,但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦,下一步他最好做到()
正确答案 :E
以上都不对
解析:A.截肢者在接受手术后到重返工作前通常需要经历一段十分长的时间,他们一般无法找到适合的工作,而且很少获得晋升的机会。
B.使用功能性假体而不是装饰性假体可减少幻肢痛。
C.椎管内麻醉可招致短暂而难以治疗的幻肢痛。鉴于椎管内麻醉后复发幻肢痛的概率较低,其一过性的本质,且一旦发生事实上是可以被治疗的这几点,目前认为椎管内麻醉并不是之前发生过下肢幻肢痛的患者的禁忌证。
D.目前没有证据提示幻肢痛代表着心理障碍,但是它可能由心理因素所触发和加剧。研究表明,对幻肢痛体验的应对策略非常重要。个体如何应对疼痛可能会影响到疼痛,以及生理和心理方面的调节。
[多选题]与年轻人相比,对于老年疼痛患者的特点以下正确的是()
正确答案 :ABCD
对于老年人,确诊病因可能比较困难
老年人大多数需要相对小剂量的麻醉镇痛药
阿片类药物的效能可能增加
大部分老年患者相对于生命的质量,更注重生命的年限
[多选题]儿科CRPS患者特性包括()
正确答案 :ABC
CRPS更常见出现在女孩中
下肢经常受影响
CRPS可能有遗传倾向
解析:相反,CRPSⅡ型具有相似的男孩和女孩发病率比例,CRPSⅠ型女孩更常见,比例大约是4:1的。下肢更容易受累(比例大概是5:1)。
CRPSⅠ型白种人中更常见。也有证据表明,患者多有遗传倾向,HLAA3,B7,DR2增加患者的发病率。
[单选题]对于外伤疼痛患者,以下合适的疼痛控制方法是()
正确答案 :C
无法控制的疼痛可能会提高PTSD(创伤后应激障碍)的发生率
解析:在罹患胸部损伤的患者中,疼痛治疗的首要目标包括:稳定血流动力学,选择恰当的镇痛方式以最大程度减小其对患者意识水平、机体应激水平的影响,并达到适当的镇痛水平,以降低交感张力,使患者能够进行复健。外伤后无法控制的疼痛会带来焦虑及伤后交感神经高张力,往往伴随PTSD(创伤后应激综合征)。
[单选题]目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是( )。
正确答案 :E
PCA
[单选题]支配肱二头肌的神经是
正确答案 :A
肌皮神经
[单选题]结肠破裂修补术后5天,患者血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为
正确答案 :D
高钾血症
解析:根据患者血钾6.8mmol/L诊断为高钾血症。血清钠为正常水平。
[单选题]髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是
正确答案 :A
髂前上棘向内侧2~3cm处
解析:髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是髂前上棘向内侧2~3cm处。
[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述,错误的是
正确答案 :B
抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
解析:COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达,调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶,只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的,抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。
[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
正确答案 :B
阳虚寒盛
[单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
正确答案 :C
心、肺、心包经
[单选题]下列腧穴定位中,不正确的是( )
正确答案 :D
少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸
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