[单选题]一些聚集并参与痛觉传入的化学物质—氢离子、血清素(5-HT)、缓激肽对伤害性感受器的作用有()
正确答案 :B
激活伤害性感受器
解析:伤害性感受器致敏可能是由于前列腺素和细胞因子造成的,然而其活化是通过氢离子、5-HT以及缓激肽等引起。
[单选题]一位48岁上胸部受枪伤患者,引起右侧脊髓丘脑束T2水平的部分脊髓切断。该患者最可能出现的痛温觉缺失是在()
正确答案 :C
在脊髓横断面以下,左侧痛温觉缺失
解析:脊髓是由一系列传导束或神经传导通路组成,传递运动(下行)和感觉(上行)信息。解剖上,这些传导束位于脊髓内部。皮质脊髓束为下行运动通路,位于脊髓前角。轴突从大脑皮层发出延伸至相应的节段后与前(腹侧)角的运动神经元形成突触。它们在进入脊髓前在髓质交叉。
背侧柱为上行感觉束,将精细触觉,本体感觉,振动觉等信息传至感觉皮质。它们不发生交叉直至到达髓质。脊髓丘脑侧束传导痛温觉,它们通常在上升三个节段内会发生交叉。脊髓丘脑前束传递精细触觉。自主神经功能在前内侧束内横贯,交感神经系统的纤维于C7-L1间进入脊髓,而副交感神经系统通路于S2-S4进入脊髓。
皮质脊髓束或背侧柱的损伤,导致身体同侧瘫痪,精细触觉、本体感觉及振动觉均消失。与其他传导束损伤不同,脊髓丘脑侧束损伤,引起对侧的损伤平面以下2—3个节段的痛温觉缺失。因为脊髓丘脑前束同样传递精细触觉,背侧柱的损伤可导致振动觉和本体感觉的完全丧失,但精细触觉部分丧失。前索损伤导致麻痹以及精细触觉的部分丧失。
[单选题]糖尿病患者出现肩周炎,需注射治疗,哪种药物不宜应用?( )
正确答案 :D
泼尼松龙
[单选题]患者,男,55岁,饮酒后夜间突发左足背、母趾关节剧烈疼痛一天,无发热,关节局部红肿,化验血尿酸560μmmol/L该患者最可能是下列哪项诊断?( )
正确答案 :B
痛风
解析:痛风多见于40岁以上中老年人,男性占95%,急性关节炎是其最常见首发症状,好发母趾关节且第一次发作通常在夜间。血尿酸浓度超过467μmmol/L时,尿酸盐即沉积在关节囊软骨等处。
[单选题]颈丛皮支的主要分支不包括
正确答案 :E
膈神经
[单选题]坐骨神经支配
正确答案 :C
半膜肌
解析:股四头肌、缝匠肌由股神经支配,臀大肌由臀下神经支配,臀中肌和臀小肌由臀上神经支配,坐骨神经支配大腿后肌群,包括股二头肌、半膜肌、半腱肌。
[单选题]术后镇痛的临床意义中错误的描述是
正确答案 :E
术后镇痛引起的并发症极少,而且不用给患者增加任何经济支出
[单选题]患者仰卧、伸膝,检查者一手压患膝另一手托足跟,抬高肢体至患者疼痛时,降低5度左右,再突然使足背伸,应当是
正确答案 :D
直腿抬高加强试验(Bragard征)
[单选题]镇肝熄风汤的君药是( )
正确答案 :B
怀牛膝
[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
正确答案 :B
经别
[单选题]郁证总的治则是( )
正确答案 :D
疏通气机
[多选题]实热证常见的症状有( )
正确答案 :ABCD
高热不恶寒,烦躁不宁
口渴喜冷饮
小便短赤,大便秘结
舌红,苔黄干
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
正确答案 :ABC
面赤
黄疸
苔白
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
正确答案 :ABCDE
阴器
少腹
两胁
两乳
巅顶
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