[单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢，他虽然主诉幻肢痛，但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦，下一步他最好做到（）

正确答案 ：E

以上都不对

解析：A.截肢者在接受手术后到重返工作前通常需要经历一段十分长的时间，他们一般无法找到适合的工作，而且很少获得晋升的机会。 　　B.使用功能性假体而不是装饰性假体可减少幻肢痛。 　　C.椎管内麻醉可招致短暂而难以治疗的幻肢痛。鉴于椎管内麻醉后复发幻肢痛的概率较低，其一过性的本质，且一旦发生事实上是可以被治疗的这几点，目前认为椎管内麻醉并不是之前发生过下肢幻肢痛的患者的禁忌证。 　　D.目前没有证据提示幻肢痛代表着心理障碍，但是它可能由心理因素所触发和加剧。研究表明，对幻肢痛体验的应对策略非常重要。个体如何应对疼痛可能会影响到疼痛，以及生理和心理方面的调节。

[单选题]患者，女性，54周岁，主诉椎间孔入路硬膜外注射激素后突发双下肢活动不能，进一步检查发现其浅触觉完好、括约肌功能障碍以及痛觉和温度觉消失。最有可能的诊断是（）

正确答案 ：E

脊髓前动脉综合征

解析：脊髓前动脉综合征常见于老年人，表现为突然发生的运动不能、括约肌功能障碍，以及感觉检查时保留浅触觉而痛温觉消失的不一致性。它也可发生在操作主动脉时。在经椎间孔入路硬膜外注射类固醇期间或之后发生脊髓前动脉综合征时，患者可能主诉注射后突发背痛或腹痛。MRI检查显示与脊髓缺血/梗死一致的T2信号改变。脊髓前动脉缺血可由动脉硬化、肿瘤、血栓、低血压、空气或脂肪栓塞、毒物，或其他原因引起。颗粒物质（类固醇）、动脉损伤，或血管痉挛是其他潜在的病因，而且它们与经椎间孔入路硬膜外注射类固醇术后发生缺血事件的可能性有着明显的关联。

[多选题]T2、T3的交感阻滞（）

正确答案 ：ABC

用于治疗上肢复杂性区域疼痛综合征（CRPS）

在去除Kuntz神经后有效

可导致气胸

解析：T2、T3交感神经阻滞合并星状神经节阻滞处理上肢CRPS是非常有用的。阻滞之后环绕在星状神经节周围的Kuntz神经也会被阻滞。对这些神经的射频消融去神经术有可能延长疼痛缓解期。

[单选题]某患者被认为需要植入性阿片药物泵，基于当前的循证学回顾，下列结果合理的是（）

正确答案 ：A

不良反应比口服阿片类药物低

解析：虽然研究已经证实植入泵对减轻疼痛有效果，并且较口服阿片类药物治疗其不良反应更少，但是目前尚缺乏其对改善功能或情感状态的改变的客观证据。心理技术已经成功地用于患者接受植入式设备的准备期，其中特定认知技术的作用尤为被关注。

[单选题]关于产痛对产妇的影响下列哪个是错误的？(　　)

正确答案 ：B

产痛可增加产妇的通气量从而增加了组织供氧

[单选题]腰部蛛网膜下隙阻滞术的并发症不包括

正确答案 ：B

穿破硬脊膜

解析：穿破硬脊膜是腰部蛛网膜下隙阻滞术成功的关键。

[单选题]男性，57岁。病变侧单眼一过性黑矇、Horner征，对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时间较短，24小时内完全恢复，上述表现符合

正确答案 ：A

颈内动脉系统TIA

[单选题]下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是

正确答案 ：C

根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断

[单选题]颈椎病手术的禁忌证不包括

正确答案 ：A

年龄大

解析：颈椎病手术不受年龄限制，但必须考虑全身情况。

[单选题]局麻药中毒的处理中，不正确的是

正确答案 ：A

减慢注药速度

[多选题]关于神经阻滞疗法的作用机制，下列哪些是正确的

正确答案 ：BCDE

阻断疼痛的传导通路

阻断疼痛的恶性循环

改善血液循环

抗炎症作用

[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

正确答案 ：E

燥邪

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

正确答案 ：A

身侧边

[多选题]平胃散的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABDE

苍术、厚朴

生姜、大枣

陈皮

甘草

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