[单选题]一位85岁老年男性来就诊,该患者近来患过严重肺炎已康复,现主诉胸痛。下列说法错误的是()
正确答案 :A
壁层胸膜上完全没有伤害性神经支配,脏层胸膜上则有
解析:A.脏层胸膜不包含任何伤害性感受器或疼痛受体。壁层胸膜受躯体神经支配,壁层胸膜发炎会感觉疼痛。发生在肺组织的周边的炎症延伸至胸膜腔和壁层胸膜,从而激活躯体疼痛受体,引起胸痛。
B.病毒感染是胸膜炎最常见的病因之一,病原体包括流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒和EB病毒。胸膜炎可能是一些非常见疾病的首发症状。
C.典型的胸膜炎疼痛出现在炎症部位或预期的疼痛路径,患者对大部分胸膜炎的疼痛描述是一致的。胸膜炎典型特征是强有力的呼吸运动时,如深呼吸、交谈、咳嗽或打喷嚏会加剧疼痛。
D.该患者胸痛的鉴别诊断需包括心肌梗死、感染性心内膜炎、肺栓塞、肺炎及气胸。其中,肺栓塞可引起胸膜炎。
[单选题]腰椎刺激造影术中,髓核内注射造影剂压力()表明椎间盘机械感觉过敏阳性。
正确答案 :D
<50psi
解析:A.诱发性椎间盘造影中最好能实时监测造影剂压力。在压力高于开启压力<30psi时能复制疼痛说明椎间盘化学过敏。
B.压力在50—100psi间表明结果不确定。
C.10—15psi的压力更多与开启压力相关。它表明髓核内出现造影剂的压力。
D.压力高于开启压力<50psi时表明椎间盘机械性过敏。诱发性椎间盘造影中除了记录压力,疼痛程度应该>6/10,疼痛部位和性质应该与慢性腰背痛相同。
[单选题]进行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时,同侧出现造影剂(和药物)扩散的概率预计为()
正确答案 :A
50%
解析:A.虽然颈段硬膜外没有脂肪隔膜,但是单侧扩散仍然非常常见。因此注射部位应该在病侧。
B.不在影像学引导下穿刺落空感假阳性腰段为30%,颈段位50%。
C.颈段水平液体向腹部扩散的概率接近25%。
D.太低。
E.所有颈段硬膜外注射案例中接近50%的情况下会出现造影剂单侧扩散。
[单选题]枝川疗法是一种( )。
正确答案 :E
体表注射疗法
[单选题]不是腰椎间盘汽化减压术的并发症的是
正确答案 :D
变态反应
解析:经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术的并发症有神经根刺激或损伤,剧烈疼痛,间盘炎症。
[单选题]下列是为疼痛患者实施止痛措施,错误的是( )。
正确答案 :B
当患者出现明显疼痛时,护士才可采用止痛措施
[单选题]腓骨小头注射的最常见并发症是
正确答案 :C
腓总神经损伤
[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是( )
正确答案 :C
黄芪
[单选题]下消最显著的特征是( )
正确答案 :D
尿多而混浊如膏
[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
正确答案 :B
脾胃虚弱
[多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )
正确答案 :ADE
躁扰不安
面赤身热
舌苔黄腻
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