[单选题]在发达国家,自主神经病最常见的原因是()
正确答案 :B
糖尿病(DM)
解析:在美国以及其他发达国家,DM是引起自主神经病理改变以及外周神经病理改变最常见的原因。而在全球,麻风病是引起外周神经病理改变最常见的原因。
[单选题]Lewis三联反应包括以下各项,除了()
正确答案 :A
皮肤C纤维被激活和敏化,使局部水肿
解析:皮肤C纤维的激活和敏化可引起一系列的反应,这些反应包括风团(局部水肿)、刺激部位的皮肤发红,以及播散性潮红,这是由Lewis在1927年所描述的反应(Lewis T.The blood vesselsof the human skin and their responses.London:Shaw.1927)。
[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
正确答案 :AC
DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
解析:变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动,增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重,但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道,主要表现为表达模式改变。
交感神经系统可能产生起着重要的作用,尤其在维持幻痛。结果表明,去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降,但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛,可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。
儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关,它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
[单选题]以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症?( )
正确答案 :C
体温降低
[单选题]三叉神经痛的患者射频治疗第1支后患者要常规应用抗病毒制剂和眼药水,是为了( )。
正确答案 :D
预防角膜溃疡
解析:三叉神经痛的患者射频毁损第1支后,会出现角膜溃疡,穿孔,甚至失明。可应用抗病毒制剂静脉滴注,白天滴眼药水,晚上涂眼药膏治疗。
[单选题]椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项正确?( )
正确答案 :B
血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
[单选题]坐骨神经支配
正确答案 :C
半膜肌
解析:股四头肌、缝匠肌由股神经支配,臀大肌由臀下神经支配,臀中肌和臀小肌由臀上神经支配,坐骨神经支配大腿后肌群,包括股二头肌、半膜肌、半腱肌。
[单选题]解热镇痛药(非甾体抗炎药,NSAIDS)的药理作用不包括下列哪项
正确答案 :B
抗菌
[单选题]下列哪种患者可以应用吗啡
正确答案 :C
成年晚期癌痛患者,无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病,使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者
[单选题]下列哪项不是心搏骤停的发生机制
正确答案 :C
CO中毒
[单选题]下列哪项不是腰大肌肌间隙注射的适应证?( )
正确答案 :E
脊神经后外侧支卡压综合征
解析:腰大肌肌间隙注射的适应证:腰肌疼痛、腰椎间盘突出症、下肢血管性疾病、腰脊椎病引起的根性神经痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。
[单选题]四神丸的主治是( )
正确答案 :E
脾肾阳虚泄泻证
[单选题]喘证的特有症状为( )
正确答案 :B
呼吸困难
[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
正确答案 :ABC
经血淋漓不断
色淡质稀,神疲气短
纳呆,面色苍白
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