[单选题]背根神经节最常见的位置是()
正确答案 :D
椎弓根的正下方
解析:约90%的病例中背根神经节(DRG)位于椎间孔的中间区域,椎弓根的正下方。约8%的病例中DRG位于椎弓根的外下方,2%的病例中位于椎弓根的内侧。在某些病例中,DRG的中心位于椎间盘外侧部分处。其大小从L1到S1逐渐增加,然后逐渐减小直至S4。S1处的DRG宽6mm。
DRG包含多个感觉神经细胞体,在此合成神经肽:P物质、脑啡肽、VIP(血管活性肠肽)和其他神经肽。
当DRG受骨赘、髓核突出(HNP)或椎管狭窄压迫变形时,它是引起疼痛的主要来源。当感染导致炎症反应或突出髓核、局部神经肽释放、局部血管受损引发化学刺激导致炎症反应时,也会产生疼痛。
[单选题]你主治的患者最近诉腰痛,假设关节突关节骨关节病是症状产生的主要原因,下列哪一项可说明这种疾病过程()
正确答案 :D
疑似关节病的患者关节面的尸体解剖研究结果显示组织学变化
解析:A.腰椎小关节疼痛通常起病隐匿,诱发因素包括滑脱症、椎间盘退行性病变和高龄。
B.现有的文献不支持病史及体格检查的诊断。
C.最广为接受的腰椎小关节引起疼痛的诊断方法是用低量的关节内或内侧支阻滞,这两者都与高的假阳性率相关。
D.关节突关节的患者疑似关节病的组织学研究发现病变。
[单选题]关于明尼苏达多相人格调查表(MMPI),下列叙述正确的是()
正确答案 :B
转换V常见于慢性疼痛患者
解析:MMPI包含566个问题,是耗时长的测试。它没有确切地区分心理和生理疼痛。需要用专业知识对测试结果进行分析,并且转换V(疑病症、抑郁和癔病)见于慢性疼痛并且对治疗有反应的患者。MMPI常用于评估行SCS试验的患者。
[单选题]下列关于针灸疗效的科学依据中,说法错误的是()
正确答案 :D
针灸止痛作用不能通过血液或脑脊液的输入,而从一个动物传向另一动物
解析:在被广泛接受的针灸方法中,针刺肌肉神经纤维传导冲动,可以刺激脊髓、中脑、下丘脑-垂体系统。随后,它们释放β内啡肽到血液和脑脊液中,远距离产生镇痛作用。针灸的效果不是立即产生,而是要经过20—30min的诱导时间才会产生。镇痛作用会在针灸后持续1—2h。抑制内啡肽酶降解的药物会增加针灸效果。针灸镇痛效果可以经由脑脊液和血液之间的交叉循环在两个动物之间传递。
[多选题]关于紫锥菊,下列说法正确的是()
正确答案 :ABCD
研究表明紫锥菊不能预防感冒或其他感染
研究没有证实紫锥菊能缩短感冒或流感的病程
紫锥菊会引发变态反应包括皮疹、哮喘和过敏反应
胃肠道(GI)不良反应最为常见
解析:紫锥菊通过刺激免疫系统来抗感染,常被用来治疗和预防感冒、流感以及其他感染,而较少被用于伤口和皮肤感染,如痤疮和疮。最近的研究表明,紫锥菊没有显示出预防感冒和其他感染,缩短感冒和流感的病程的表现。例如,两项研究发现紫锥菊无任何有益结果,不管是用新鲜榨的紫锥菊汁治疗小儿感冒,还是用窄叶紫锥菊的根和紫锥菊的根作为草药来治疗成人。有研究表明,紫锥菊在治疗上呼吸道感染可能有益。当口服紫锥菊时,紫锥菊除了胃肠道反应不会导致其他不良反应。然而,有一些人会出现变态反应,包括皮疹、严重的哮喘、致命性的过敏反应。对紫锥菊过敏的人通常会对雏菊家族过敏,它们有豚草、菊花、金盏花和雏菊。患有哮喘和遗传性过敏的人在使用紫锥菊时更容易发生过敏反应。
[多选题]关于缺乏经验的医生,以下说法正确的是()
正确答案 :ABCD
因为忙碌而没有时间进行继续医学教育
仅仅了解一点治疗方案或药物
为朋友或家人开处方却不记录病历
对管制药物的种类欠缺了解
解析:关于缺乏经验的医生,以下陈述是正确的:
因为忙碌而没有时间进行继续医学教育
对管制药物的种类欠缺了解
仅仅了解一点治疗方案或药物
为朋友或家人开处方却不记录病历
对药物依赖症状欠缺了解
在同事当中保持孤立
仅从重复操作中得到学习
[单选题]男,25岁,右膝关节疼痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性,X线片未见明显异常,该患者最适合接受的治疗是( )。
正确答案 :A
髌骨内缘注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为髌骨软化症,为髌骨内缘注射的适应证。
[单选题]关于脊神经的描述错误的是
正确答案 :B
前根出自脊髓前外侧沟,均为躯体运动神经纤维
解析:前根主要为躯体运动神经,但在第一胸神经至第3腰神经和第2、3、4骶神经的前根尚含有内脏运动神经。
[单选题]下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是
正确答案 :C
乙脑、脑膜炎
[单选题]风邪的致病特点是( )
正确答案 :D
易袭阳位
[单选题]湿邪致病最易困阻的是( )
正确答案 :C
脾阳
[多选题]月经后期的病因病机要点包括( )
正确答案 :ABCDE
肾虚精亏,冲任不足
阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
气滞血凝,冲任不畅
血为寒凝,运行不畅
痰湿壅滞冲任,气血不畅
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