正确答案: GH

未进行相关检查 存在合并疾病或导致血压增高的其他疾病

题目： 患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压［初发现时血压(150～170)/(90～110)mmHg］，开始不规律服用降压药物治疗（药物不详，未作相关检查），自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳，未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗，并将药物调整至最大剂量后测血压为(148～176)/(82～100)mmHg，遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d，血压有所下降，调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状，测血压158/86mmHg，心电图广泛导联T波低平，头部CT未查见异常改变，实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案，停用氢氯噻嗪，改为缬沙坦160mg/d，硝苯地平控释片30mg/d，螺内酯20mg/d，并补充钾盐。1周后监测血压(146～158)/(74～82)mmHg，血钾3.2mmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于心包摩擦音听诊错误的是：

随心包积液减少而消失

[单选题]下列哪项不是恶性高血压的临床特点

收缩压持续高于180mmHg

[单选题]下列哪项表现临床听诊可有心律失常

心室率慢的心房纤颤

解析：心房颤动时，心室律绝对不整。一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞不影响心室节律。阵发性室上性心动过速的特点为心室律绝对规整。2：1心房扑动时，因心房与心室之间传导比例恒定，故听诊心室律规整。

[单选题]下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌 ( )

肥厚梗阻性心肌病

[单选题]运动试验的绝对禁忌证不包括

预激综合征

解析：运动试验的绝对禁忌证包括：①急性心肌梗死（2天内）；②高危的不稳定型心绞痛；③未控制的伴有临床症状或血流动力学障碍的心律失常；④有症状的严重主动脉狭窄；⑤临床未控制的心力衰竭；⑥急性心肌炎或心包炎；⑦急性主动脉夹层分离；⑧急性肺栓塞或肺梗死；⑨急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧；⑩躯体障碍影响安全性或运动量。故选D。

[单选题]对血尿酸的临床意义描述正确的是

血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤