[单选题]一位65岁越南战争退伍军人的左下肢膝盖以下被截肢,并伴有幻肢痛。他接受了截肢神经瘤的切除手术。以下正确的是()
正确答案 :B
他的疼痛将得到短期的缓解
解析:在过去,对残肢性神经瘤的手术和更广泛的手术切除残肢均被用于治疗残肢幻肢痛。如今,仅在存在明显的残肢病理改变时才会施行残肢翻修术,而且因为疼痛而对几近痊愈的残肢行近端扩展性切除这是没有任何指征的。除非存在交感神经相关的疼痛.否则应避免行手术。手术可短期内缓解疼痛,但是疼痛通常可再出现。其他有创性的操作例如背根进入区病变的交感神经切除术和脊髓前侧柱切断术已经被证实没有任何治疗作用,而且它们中的绝大部分应被淘汰。
[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是()
正确答案 :ABC
降低动态异常疼痛
降低寒冷疼痛的温度阈值
降低静态异常疼痛
解析:阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者,静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差,但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛,自发性疼痛,增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。
[单选题]关于在射频的电极头端形成的电场,下列描述最为准确的是()
正确答案 :E
射频导管周围的热损伤形状近似梨形,梨形的基底部为最接近激活尖端的部分,而针尖热量较少
解析:A.圆形导体比扁平导体生成更大、更强的电场。
B.圆形导体电场密度与圆的辐射范围成反比。
C.射频套管裸露轴的电场更稀薄,而靠近尖端更稠密。
D.电的三种基础变量为电压、电流以及电阻。这是欧姆定律的三个组成因素。
E.尽管轴部分电场更加稀薄而导管尖端更稠密,热松解的形状却不同。在激活端的近端热量轻微增加而在针尖端则稍微减弱。
[单选题]下列选项中,不属于可乐定的适应证的是
正确答案 :E
慢性肾病
解析:可乐定有中枢性降压、镇痛、降低眼压以及消除吗啡成瘾等作用。
[单选题]化学性神经切断术采用的药物是
正确答案 :C
乙醇
[单选题]外科感染的致病因子中主要是
正确答案 :D
细菌
[单选题]十二指肠溃疡好发部位是
正确答案 :A
前壁
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
正确答案 :ABCDE
阴器
少腹
两胁
两乳
巅顶
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