[多选题]碱反流(胆汁反流)中,损伤食管黏膜的主要成分有( )
正确答案 :BC
非结合胆盐
胰酶
解析:1.单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害,但可通过其刺激胃酸分泌的作用,胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力,破坏溶酶体膜,溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用,H+逆向弥散增加,进入粘膜和粘膜下层,可刺激肥大细胞而释放组胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。2.胆汁与胰液混合后,胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的损害。
[单选题]女性,42岁,肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗
正确答案 :D
谷氨酸钾
解析:谷氨酸盐为碱性,适用于酸中毒,且血钾低,适用于谷氨酸钾。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :E
其性凝滞,引起疼痛
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