[单选题]Kuntz神经是以下哪个的分支()
正确答案 :D
支配上肢的T2交感纤维
解析:支配上肢的交感神经来自C7、C8和T1的灰交通支,有时C5和C6也参与其中,形成星状神经节。阻滞星状神经节会有效地使上肢失去交感神经的支配。
在某些病例中T2和T3的灰交通支会支配上肢,而这些交感纤维并不经过星状神经节,这是Kuntz纤维。星状神经节阻滞被充分阻滞的情况下,交感神经性疼痛没有完全缓解,这就提示存在Kuntz纤维。这些交感纤维可以通过后路途径加以阻滞。
[多选题]关于昔布类对比NSAIDs,下面正确的是()
正确答案 :ABC
昔布类胃肠道不良反应较低
昔布类有相似的肾作用
昔布类不引起血小板功能障碍
解析:考昔类胃肠不良反应更少,并同标准NSAIDs有相似的肾作用。
COX-2不存在于血小板,而且至今在大部分情况下,考昔类与血小板功能障碍不相关。
在人类中没有考昔类损伤骨重建和延迟骨折愈合的记录。
[单选题]慢性腰背痛和颈部疼痛持续时间长于1年通常发生在()的患者。
正确答案 :D
25%-60%
解析:已出版的文献大都认为,无论接受了什么类型的治疗,80%-90%腰背痛的患者可在6周左右自愈,仅有5%-10%的患者可发展为持续性腰背痛。与该假设相反,对研究数据的真实分析显示,约有25%-60%的成人和/或老年患者的慢性腰背痛或者颈部疼痛可持续1年甚至更长的时间。
[多选题]溶骨性转移最常受累的骨骼是()
正确答案 :AC
肋骨
股骨
解析:溶骨性骨转移,最常见的位置是脊椎、肋骨、骨盆、股骨和头骨。上肢和下肢的骨骼,除了股骨以外,转移发生率低。
[多选题]下列()是冷凝止痛设备的一部分。
正确答案 :ABC
外套管与小一些的内管
内管加压气体
内管尖端圈较适宜,方便气体迅速扩张进外管尖端
解析:冷凝止痛探针由管内再套一管而组成,内管以气体(如600—800psi的氧化亚氮)(1psi=6.895kpa)加压。当气体从内管针尖狭窄的圈中逸出时,气体以10—15psi的较低压力突然扩张至较大的外管,气体膨胀时随之冷却,这就是所谓的Joule-Thompson反应,从而在针尖形成一个冰球。气体不从外套管尖端部的细孔径中逸出(否则气体将进入患者组织),而是通过闭合系统设计回流至更大的外套管。
[多选题]下列对于射频中阻抗测量叙述正确的是()
正确答案 :BD
阻抗测量能探测针尖是否进入不同介质,如血管结构或骨膜
阻抗测量能检测电回路中的断路或者短路
解析:A.过低的阻抗提示针尖在非目标组织区,例如,血管、脑脊液或髓核。
B.正确。
C.传统上即使在透视引导下也用阻抗数据辅助针尖定位。
D.正确。臀上神经卡压可以用冷消融法治疗。
[单选题]以下不是孕期低位背部疼痛主要原因的选项是()
正确答案 :A
孕期加重的椎间盘髓核突出
解析:A和D.虽然孕期神经根症状经常伴随腰痛,但髓核脱出的发生率仅1:10000。腰椎间盘功能异常的患病率在孕妇群体中并不上升。胎儿对腰骶神经的直接压力被认为是引起神经根症状的原因。
B.腰背痛在50%的孕妇群体中时有发生,如此高的发生率使人们往往将其视为孕期常态。脊柱前弯在孕期显著加重,可能在一定程度上促使腰背痛发生。
C.孕期内分泌改变在孕期腰背痛的发生因素中亦扮演了重要角色。松弛肽是一种由黄体分泌的多肽类物质,它可使耻骨联合及子宫颈周围韧带软化,以适应胎儿生长及为阴道分娩做准备。这种松弛可能导致过度活动,从而引发疼痛。
E.孕期激素水平的改变可导致骶髂关节和耻骨联合软骨关节病发生率上升,最早可在孕10—12周发生。
[单选题]术后止痛最有效的给药方法是( )。
正确答案 :E
椎管内注射
[单选题]不是纵隔内结构的是
正确答案 :E
脊柱胸段
[单选题]患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是
正确答案 :C
二氧化碳潴留
[单选题]寸口位于( )
正确答案 :C
手腕掌后桡动脉处
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
正确答案 :B
大承气汤
[单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
正确答案 :D
运脾化湿
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