[单选题]A-δ纤维（）

正确答案 ：C

刺激强度增加时放电增强

解析：A-δ纤维是细的有髓鞘纤维，因此传导速度快于C纤维。是高阈值的机械性刺激感受器，与锐痛、温度、寒冷和压力感知有关。

[单选题]一位35岁女性以慢性腰痛为主诉首次就诊，你立即注意到她不寻常的情感和行为。以下说法正确的是（）

正确答案 ：A

躯体化失调、疑病、人为的身体疾病、诈病患者可能会将疼痛作为疾病的一部分

解析：A.经常将疼痛视为疾病的一部分的精神疾病有躯体化失调、疑病、人为的身体疾病和诈病。 B.区分这些状态的方法之一为有无动机和症状产生的自觉意识（或缺乏意识）。诈病有疼痛的自觉意识和动机 C.其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛-抑郁、焦虑、惊恐及创伤后应激障碍。 D.慢性疼痛的主诉往往受到精神因素的影响。医生通常遇到“肯定疾病的行为”，即患者的主诉或症状超过预期特定的疾病过程，焦虑和诈病均如此。

[多选题]普瑞巴林是食品药物管理局（FDA）批准用于（）

正确答案 ：ABC

糖尿病神经痛

疱疹后遗神经痛（PHN）

肌纤维痛

解析：2004年欧洲联盟批准了这个药物。2005年7月普瑞巴林收到美国FDA批准用于治疗癫痫、糖尿病神经痛和疼痛，并在2005年出现在美国市场。2007年7月FDA批准普瑞巴林用于治疗肌纤维痛。这是第一个被批准此用法的药物而且仍然是唯一一个，直到2008年度洛西汀获得FDA批准用于肌纤维痛的治疗。

[单选题]一患者因在工作同家路上受伤，进行了三节腰椎融合手术，口服美施康定（缓释吗啡）30mg有效，每日服用3次及Norco（含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg）每日8片，可充分镇痛和改善功能，但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后，医生给予鞘内吗啡0.5mg/d，由于镇痛不充分，逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中，以下最佳方案是（）

正确答案 ：D

尿毒理学检查

解析：A.鞘内吗啡剂量的增加在某些情况需要获准，当患者的症状和体征符合药效减退或者镇痛不全时。在那种情况下，仔细评估因给药途径改变而计算等效止痛剂量或由于不完全交叉耐药而进行药物转换显得十分重要。在这种情况下，考虑到口服与鞘内转换是300：1，患者已增加到每日鞘内10mg吗啡；看似这些症状不应为阿片类的减退所致，故此病例需要在X线下确认导管位置正确。 B.如有需要，CT扫描可以确定导管的正确位置；然而术后不活动的患者在短时间内发生导管移动的可能性不高。 C.如果确认导管的位置不正确，再植术后，移除导管是可行的。但在这个时候进行如此选择似乎过早了。 D.考虑到患者发生在回家途中产生外伤及症状出现在住院治疗后约12h，尿毒理检查是更加可行的选择。同样，他的症状尽管无特异性，指向可能是药物滥用的戒断症状。给予保守治疗，使用非阿片类止痛药和止吐药准备的同时，针对这一点，首先进行血清/尿毒理筛查是合理的。 E.由于出现的症状并不完全提示脊髓血肿、感染或神经功能缺损而需要急诊手术治疗，在这个情况下，脊柱外科会诊不是必需的。

[单选题]治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用(　　)。

正确答案 ：A

由低至高

解析：治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用由低至高的顺序，至面神经痉挛停止，又不出现面神经麻瘅。

[单选题]在经皮椎体成形术中，在哪一阶段将骨水泥注入椎体内(　　)。

正确答案 ：D

黏稠阶段

解析：粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂开始变黏稠，呈糨糊至生面团状，约持续到3分钟，经皮椎体成形术需在此阶段15～25秒内迅速将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内，否则，难于将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内。

[单选题]踝前注射的适应证不包括

正确答案 ：A

关节扭伤

解析：踝前注射的适应证：踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。

[单选题]心绞痛发作时可出现(　　)。

正确答案 ：D

动脉血压增高

[单选题]关于腹腔神经节的描述错误的是

正确答案 ：E

内脏感觉传入纤维进入腹腔神经节外侧缘

解析：内脏感觉传入纤维进入腹腔神经节内侧缘，主动脉肾神经节与腹腔神经节下极相连。

[单选题]坐骨神经多以单干的形式出骨盆的部位是

正确答案 ：D

梨状肌下孔

[单选题]下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是

正确答案 ：E

纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害

[单选题]以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是

正确答案 ：A

多见于30～60岁中年女性

解析：慢性胰腺炎多见于中老年人，男女比例为（2.3～3.9）﹕1。

[单选题]气虚发热的特点为（ ）

正确答案 ：D

劳累后发热

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

正确答案 ：AE

未病先防

既病防变

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