[单选题]TCA最少见的不良反应是（）

正确答案 ：B

癫痫发作

[单选题]一位66岁女性，无/否认创伤史，主诉有6周急性、严重、持续的右膝关节内侧疼痛。MRI示股骨内侧髁广泛狭窄性水肿，伴有MCL周围软组织浅层和深层明显水肿，但是内侧副韧带没有破坏。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

自发性膝关节骨坏死（SONK）

解析：自发性膝关节骨坏死（SONK）其确切的发病机制仍不清楚。疼痛也可发生于休息时，通常部位局限，没有创伤史及相关伤害性原因。常定义为单侧、自发性，往往发生于股骨内上髁。好发于老年人（>60岁），女性发生率是男性的3倍。最初的X线片常无异常。

[单选题]肌筋膜疼痛综合征的诊断可通过（）确立。

正确答案 ：A

通过触诊发现肌筋膜内的触发点

解析：与体表疼痛不同，肌肉疼痛一般为钝痛，定位不明，且位置较深。肌筋膜疼痛综合征的诊断是通过触诊触及肌筋膜触发点而确立的。肌筋膜触发点是指肌肉或其筋膜内的引起患者疼痛的一个高应激性的区域。 　　B.肌筋膜疼痛通常被认为是一种区域性疼痛综合征，这一点与纤维肌痛正好相反，后者是一种影响较广泛的综合征。然而，多达45%的慢性肌筋膜疼痛综合征的患者可有3—4个象限的全身性的疼痛。因此，区域性疼痛综合征的患者应怀疑存在肌筋膜疼痛综合征，但是存在广泛的肌肉骨骼疼痛的患者也可以患有肌筋膜疼痛综合征。 　　C.美国疼痛协会对此达成共识，即肌筋膜疼痛与纤维肌痛是完全不同的两种疾病。 　　D.全身性触诊可鉴别肌筋膜紧绷带和全身性肌肉痉挛。

[单选题]下列哪种组织结构与痛觉传导的调制无关？(　　)

正确答案 ：E

大脑皮质

解析：痛觉信息在传导过程中接受脊髓的节段性调制系统和中枢神经系统内源性痛觉调制系统的调制。其中脊髓水平的调制主要通过脊髓背角胶质区内的GABA神经元和阿片肽能神经元对伤害性刺激的反应产生抑制作用。内源性痛觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管周围灰质，延髓头端腹内侧核群和网状结构，发出的神经元细胞轴突经脊髓外侧束下行，对脊髓背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。下行易化系统与下行抑制系统作用相反，使背角神经元的兴奋性增强，痛阈降低。大脑皮质负责整合多种感觉信号，是信息传导的终点，其功能与痛觉信息的调制无关。

[单选题]根据原因，头痛的分类包括(　　)。

正确答案 ：B

特发性头痛，继发性头痛

[单选题]与丙米嗪相比，阿米替林

正确答案 ：D

抑制去甲肾上腺素再摄取作用较弱

[单选题]下面对广谱抗生素的描述中错误的是

正确答案 ：B

半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺

[单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括

正确答案 ：B

晚期重度癌痛

解析：NSAIDs属于癌症三阶梯镇痛方案的第一步药物，可以有效控制轻度疼痛。但对于晚期重度癌痛并非禁忌，NSAIDs可以与阿片类药物合用治疗重度疼痛，并可以减少阿片类药物剂量，降低不良反应。

[单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

正确答案 ：C

积滞

[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

正确答案 ：BCE

面色苍白

气短懒言

神疲纳减

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