正确答案: ABC
应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用 被证实对于腰椎手术失败综合征有效 被用于周围血管性疾病和缺血性疾病
题目:脊髓刺激()
解析:根据2008年的综述,应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS,而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%,而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制,有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述,目前文献提出的机制一共有10种[Oakley JC,Parker JP.Spinal cord stimulation:mechanisms of action.Spine.2002;27(22):2574-2583].
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[单选题]关于疼痛以下各项均正确,除了()
C纤维的传导速度较快
解析:C纤维没有髓鞘,因此传导速率慢(2m/s)。所有的感觉传导都是通过背侧柱。顽固性疼痛时可以实施垂体切除术。
[单选题]CRPS患者可表现出明显的心理改变,包括()
最常见的精神性并发症是焦虑和抑郁
解析:大多数CRPS患者都存在心理改变,最常见的是焦虑和抑郁。现有的证据并不支持CRPS是一种心理源性的疾病的理论。CRPS疼痛是其心理问题的原因,但反之不然。相较于腰背痛的患者,CRPS的患者的躯体化的频率更高,而其他的心理学参数则大体相同。
[单选题]通常,对药物疗法的依从性或“服从性”比例为()
取决于慢性疾病的严重程度
解析:慢性疾病患者普遍对治疗的依从性差,当伴发精神障碍时尤为如此。依从性是指患者的行为与医学建议相符合的程度。“服从”这个术语已遭到反对而不再使用,而“依从性”这个术语则在对患者的行为作出评估的同时更少地带有个人主观的评判意味。依从性无关年龄、性别、种族或智力。尽管许多研究着力于提高患者依从性,然而这许多的对于改变患者的行为这一难题仍然收效甚微。在疼痛医学领域,当考虑实施长期阿片类药物治疗时,临床医生应特别关注患者的依从性问题。危险因素筛查和尿液毒理学检查结合结构化治疗可能改善依从性,然而仍缺乏这方面的研究。简化给药方案、增加回访频率、对患者进行咨询时强调依从性的重要性,以及让家庭成员加入治疗计划可能可以改善患者的依从性。当存在语言和文化障碍时,熟练翻译和深入了解特定的文化的临床医生的参与可以提高患者的依从性。
[单选题]急性房颤治疗首选下列哪种药物?( )
胺碘酮
[多选题]从治法包括( )
寒因寒用
通因通用
热因热用
[多选题]属于消食剂的是( )
保和丸
枳实导滞丸