[单选题]下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是
正确答案 :B
吞咽疼痛部位与病变一致
[多选题]十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有( )
正确答案 :ABCD
壁细胞总数增加
壁细胞对胃泌素过分敏感
迷走神经张力亢进
胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少
[多选题]胃癌转移途径包括
正确答案 :BCDE
直接蔓延
淋巴转移
血行扩散
腹腔内种植转移
解析:一、直接蔓延:这是肿瘤细胞生长侵入胃壁后,向纵深方向发展,突破浆膜层,可直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜、肝、胰、横结肠为常见,其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除,一般蔓延到邻近脏器,如肝等范围较小而局限时可手术切除,范围较大时手术难以全部切除。二、淋巴结转移:是胃癌扩散的重要途径,而且发生较早。随着癌肿增长,侵犯胃壁愈深愈广,转移的机会就愈多。根据转移的先后顺序分为3站或3组。并且呈依次严重,第三组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生,一般而言,发生第三组淋巴结转移时已失去了根治的机会。三、血行转移:部分病人可发生胃癌细胞或癌栓经血液循环至全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤,也可转移至卵巢,形成卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶。四、胃癌细胞腹腔内种植转移:少数情况下癌肿突破胃壁浆膜,出现癌组织坏死脱落,脱落到其它器官和腹膜上,可发生种植性生长;晚期可发生癌性腹膜炎,并有血性腹水,有时可以从抽出的腹水中找到癌细胞。发生种植性转移的病人均为晚期,治疗上难度加大,常给予腹腔内注入化疗药物,但由于广泛转移,往往只能延长生命,而不能治愈。
[单选题]男性,25岁,右下腹痛3月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约2~4次,曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是
正确答案 :B
溃疡型肠结核
解析:“年轻患者有慢性右下腹痛病史,排便次数稍多”对于五个备选项均有可能,但“X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征”是溃疡型肠结核的典型特征。故选B。
[单选题]对慢性腰肌劳损,描述不正确的是
正确答案 :B
腰部有明显叩痛
[单选题]入院记录应在入院后多长时间内完成
正确答案 :A
24小时
[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
正确答案 :ABDE
香附
青皮
佛手
川楝子
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