[单选题]一位38岁建筑工人主诉持续8个月的右下肢疼痛。从下腰部放射至右腿外侧，下达右足背。患者诉行走障碍，体格检查有防痛步态，右侧足跟不能着地行走，但右侧脚尖着地行走不受限。除了右踝背屈肌力4/5，趾长伸肌肌力4/5，所有肌群肌力5/5。双侧膝关节，双侧踝部深部肌腱反射2+。感觉测试证明，与左足相比右足背侧轻触及针刺感觉稍减退。这位患者最可能患有（）

正确答案 ：C

右侧L5神经根病

解析：腰椎神经根病大部分由椎间盘突出导致。根据腰椎间盘突出的节段水平，神经根病可影响特定的神经根。L4-L5和L5-S1的椎间盘突出大部分因节段的移动引起。如果在侧隐窝或椎间孔，椎间盘突出可能损害同水平的神经根（L4-L5椎间盘影响L4神经根），或者可能影响该神经根的下一水平（L4-L5椎间盘影响L5神经根）。L5神经根病导致在L5皮区分布的疼痛、感觉和运动的改变。疼痛常被描述为一种射穿样或偶尔酸痛和烧灼感，位置在腿的外侧并放射到足背部。感觉测试可显示轻触感下降和同一分布区的针刺感。L5神经根病同样可导致拇长伸肌的无力和因此导致的足跟步。下肢深腱反射可能正常。

[单选题]以下可鉴别神经源性跛行和血管源性跛行的是（）

正确答案 ：D

运动时疼痛无改变

解析：神经源性跛行的疼痛是由于神经根受压所致，而血管源性跛行的疼痛则是由缺乏血供所致。直立或者走下坡路可加重疼痛，仰卧比侧卧、坐位、蹲位和腰椎屈曲更能够减轻疼痛。与血管源性跛行不同，神经源性跛行的疼痛并不会由骑行、走上坡路和腰椎屈曲所加重。站立也不会使之减轻。

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

正确答案 ：B

左关部

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