正确答案: BD
L4神经根,患者前腿伸展无力,膝反射消失 S1神经根,患者脚底感觉消失,跟腱反射正常
题目:如果你怀疑腰椎神经根受侵犯,以下哪点支持你的诊断()
解析:A.L2神经:髋关节弯曲无力(髂腰肌),前腹股沟和大腿感觉障碍,深部肌腱反射消失。
B.L4神经:腿伸展无力(股四头肌),踝背屈减退(胫骨前肌),小腿/足内侧感觉消失,膝反射消失。
C.L5神经:大脚趾背屈无力,小腿前外侧和足背部感觉消失,深部肌腱反射消失。
D.S1神经:趾跖屈无力(腓肠肌),足背部感觉减退,踝反射减弱。怀疑神经根受累,不必要必须要有反射减弱或消失,感觉异常就足够。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]背根神经节最常见的位置是()
椎弓根的正下方
解析:约90%的病例中背根神经节(DRG)位于椎间孔的中间区域,椎弓根的正下方。约8%的病例中DRG位于椎弓根的外下方,2%的病例中位于椎弓根的内侧。在某些病例中,DRG的中心位于椎间盘外侧部分处。其大小从L1到S1逐渐增加,然后逐渐减小直至S4。S1处的DRG宽6mm。
DRG包含多个感觉神经细胞体,在此合成神经肽:P物质、脑啡肽、VIP(血管活性肠肽)和其他神经肽。
当DRG受骨赘、髓核突出(HNP)或椎管狭窄压迫变形时,它是引起疼痛的主要来源。当感染导致炎症反应或突出髓核、局部神经肽释放、局部血管受损引发化学刺激导致炎症反应时,也会产生疼痛。
[单选题]下列关于患者遵医嘱服用氢可酮被发现有不同的阿片类药物在尿液药物测试结果正确的是()
预计可能不是氢吗啡酮,患者可能服用另一种阿片类药物
[单选题]心身干预已经应用于以下各种疾病状态,除了()
以上都不是
解析:心身干预已经被用于不同种类的疼痛治疗。临床试验表明,这些干预对于关节炎的治疗是有效的辅助,通过减轻长达4年的慢性疼痛以及减少就医的次数。在急慢性疼痛、头痛、腰痛中,心身干预显示出一些有用的证据,尽管这些结果和患者人数以及采用的干预方法相关。一项关于癌症患者多中心大样本研究表明,心身干预可以提升情绪、提高生活质量、增强改善病情以及与症状相关治疗的心理应对能力,比如化疗导致的恶心、呕吐、疼痛。
[多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
羌活
蔓荆子
川芎