[多选题]急性胰腺炎以腹痛为首发症状其腹痛性质特点有

正确答案 ：BCE

钝痛，绞痛刀割痛

进食加剧

不能为一般胃肠解痉药缓解

解析：腹痛特点：(1)腹痛为首发症状者约占90%。(2)常在饱餐或饮酒过多时突然发病。C正确。(3)疼痛部位与病变部位有关，多在上腹部。胰头炎在右上腹部、胰体炎在中上腹部、胰尾炎在左上腹部疼痛，也可在脐周围或全腹部发生疼痛。(4)疼痛性质为持续性疼痛，而阵发性加重，多为剧烈疼痛如刀割样。B正确。(5)疼痛可放射到左侧腰部、背部和肩胛部等处。少数病人也可放射到胸骨后，左胸部和下腹痛。（6）一般的止痛方法难以止痛。E正确。多平卧或侧位，D错误。

[单选题]胰腺癌的高峰发病年龄是， ( )

正确答案 ：D

60岁左右

[单选题]关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是不正确的

正确答案 ：D

均有突然发作的上腹部疼痛

[多选题]关于胃癌术后化疗，正确的是

正确答案 ：ABDE

Ⅰ期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗

未做根治性切除者，术后应予化疗

化疗于术后2～4周开始

应予联合化疗

解析：1.早期的胃癌一般没有化疗指征，不需要化疗。2.晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。3.根治术后复发者需要化疗。4.应尽早进行术后辅助化疗，最好能在术后4周左右开始，不宜超过8-12周，5.尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症，因此应选择高效低毒的联合化疗方案，避免选择单药。

[多选题]IBS常见临床表现包括以下哪几项

正确答案 ：ABCD

腹痛且排便后缓解

腹痛伴粪便变稀

腹痛伴排便次数减少

腹胀、腹部不适

解析：临床表现：1）腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。故E错误。（2）腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1～2次，但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。（3）便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。（4）排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。（5）黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。（6）腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。ABCD正确。

[单选题]呼吸有烂苹果味最常见于

正确答案 ：E

糖尿病酮症酸中毒

[单选题]关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是

正确答案 ：E

右侧肺不张

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