[单选题]关于食管下括约肌的叙述,下列哪项是错误的
正确答案 :A
该部位平滑肌增厚
[单选题]以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重
正确答案 :C
乙型肝炎病毒
[单选题]胆道感染的并发症中下述哪项是错误的 ( )
正确答案 :B
胆道出血少见
[单选题]女,32岁,农民,间歇性上腹钝痛3年,再发2周,近日出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物量较多,为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体:剑下压痛,上腹部有震水音,肝脾未触及,最可能的诊断是 ( )
正确答案 :B
消化性溃疡并幽门梗阻
[单选题]某肝硬化患者行门体静脉分流术后3个月,全身情况良好,因进食大量蛋白饮食后昏迷,血氨96μg/dl,血电解质正常,血pH7.46,该患者首选哪一种药物治疗为宜 ( )
正确答案 :D
精氨酸
[单选题]男性,60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年,病情反复,迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。查体:腹软,左下腹可以触及一2cm×3cm的包块,边界不清,质硬,有触痛。为明确诊断首选的检查是
正确答案 :A
结肠镜+活检
解析:该患者溃疡性结肠炎病史15年,病史较长,且近期消瘦明显,查体左下腹可以触及一边界不清质硬包块,需注意溃疡性结肠炎癌变,首选结肠镜及活检以明确病变性质。
[多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括
正确答案 :ABC
修复作用
分泌黏液的能力
分泌碳酸氢盐的能力
解析:粘膜防御有以下机制:(1)前列腺素的细胞保护作用:近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素,后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护,可能与粘液分泌、细胞营养、细胞内代谢、上皮细胞新生和更新、细胞寿命延长等诸多因素有关。前列腺素可能主要通过维护和重建微循环而保护胃粘膜细胞的完整性。A正确。(2)粘液:无论是粘液或重碳酸盐,单独均不能防止胃上皮和胃蛋白酶的损害,两者结合则形成屏障,粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内,重碳酸盐慢慢地移向胃腔,中和缓慢移向上皮表面的酸,从而产生一跨粘液层的h+梯度,上述任一个或几个因素受到干扰,ph梯度便会减低,防护性屏障便遭到破坏。BC正确。
[单选题]男,51岁,近3个月来出现中上腹隐痛,餐后加重,伴早饱、厌食,乏力,无发热、黄疸,体重减轻6kg,粪便隐血阳性,该患者最可能的诊断是
正确答案 :D
胃癌
解析:51岁男性,中上腹隐痛,餐后更甚,伴早饱、厌食,乏力,体重减轻,粪便隐血阳性,胃癌的可能性最大,通过内镜直视并取活组织病理检查最能确诊本病。
[单选题]关于胃腺,以下哪项不正确
正确答案 :E
主细胞分泌内因子
[单选题]女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是
正确答案 :C
急性肾盂肾炎
[单选题]瞳孔缩小见于
正确答案 :A
有机磷类农药中毒
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