[单选题]腰椎的关节突关节由以下哪个支配()
正确答案 :A
同一水平及其以上水平的神经后支的分支
解析:关节突关节囊有双重的神经支配。每个关节突关节都由同一水平及其以上水平的神经后支的中间分支支配。
[多选题]术后出现胃肠功能障碍患者可能是由于()
正确答案 :ABC
严重疼痛增加交感神经活动
阿片类药物使用
患者早期活动减少
解析:有证据表明,肠道蠕动的疼痛相关损害可能通过硬膜外局部麻醉药可以减轻。
[多选题]下列自主神经反射异常的常见症状是()
正确答案 :ABCD
急剧上升的血压
在损伤以上区域面部潮红、出汗
外周血流量明显减少
听力下降
解析:自主神经反射异常患者通常表现为心率下降,血压的急剧变化,损伤平面以上出现脸红和出汗,外周血流急剧减少,保留迷走神经的反射通路。
[单选题]在ICU中所采取的缓解疼痛的措施中,以下属于非药物措施的是()
正确答案 :E
以上都正确
解析:疼痛可以用非药物手段间接管理。例如,将患者置于安静的、亲友可以访问的环境中可能降低疼痛的感觉,适当的抗焦虑及抗抑郁治疗也有这个效果,虽然由于药物或潜在疾病导致的呼吸抑制在伴随COPD的患者中很棘手。由于高碳酸血症及低氧血症所导致的脑病可被终末期患者耐受,因其可以减轻疼痛感,虽然这没什么有益之处。相似的,放弃了饮食和饮水的终末期患者可能感受到欣快感,这是由于内源性阿片类物质释放或酮症所带来的镇痛作用的结果。
[单选题]药物滥用风险评估()
正确答案 :E
以上全部
解析:通常认为,必须在进行标准的初级医疗评估的同时进行药物滥用风险筛查,然而医生对此的依从性很差。严重的药物滥用史和当前存在药物滥用预示该患者即使接受一系列的医疗干预后其预后仍较差。慢性疼痛患者的药物滥用的风险可能很高,医生未进行充分的筛查便引导患者接受治疗可能会面临医学法律风险。
[单选题]以下有经验证据支持的是()
正确答案 :D
精神创伤可能增加慢性疼痛对治疗产生耐受的可能性的假设
解析:正如“戴着面具的抑郁”的疼痛的概念,“疼痛倾向人格”的概念很大程度上受到质疑。然而,多种社会心理因素似乎是进展的慢性疼痛障碍的预测因素,虽然它们不一定是疾病的诱因。装病或有意识地对行动不能和疼痛进行撒谎的比率的变化范围很大。疼痛医生评估装病的能力不足,大多数调查认为,在任何积极对抗/诉讼存在的情况下,装病的比率较高。最重要的是要注意装病可以发生在合法的医学或精神病学病情存在的情况。
[单选题]急性房颤治疗首选下列哪种药物?( )
正确答案 :D
胺碘酮
[单选题]颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是
正确答案 :B
甲状软骨上缘
[单选题]肱骨中下1/3骨折时容易伤及
正确答案 :D
桡神经
[单选题]骨软骨瘤的常见表现
正确答案 :C
靠近骨端的肿块,质硬,无压痛,不移动,边界清
[单选题]患者,男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是
正确答案 :B
洗涤红细胞
解析:患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用洗涤红细胞。
[单选题]风邪的致病特点是( )
正确答案 :D
易袭阳位
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
正确答案 :E
痰饮凝心
[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )
正确答案 :D
舌淡,苔薄,脉濡细
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