[单选题]下列关于神经性疼痛的机制的说法不正确的是（）

正确答案 ：D

神经性疼痛的不良反应如触摸痛，尤其能反映由神经细胞/神经元缺失而导致的无感觉

解析：A.伤害感觉神经元及邻近的非伤害感觉神经元可以产生兴奋性的改变，这种改变足以发挥类似起搏器的作用，引发异位动作电位放电。这种感觉电流不依赖于任何外界刺激，这些变化可能体现在受伤区域及背根神经节神经瘤。异位的电流输入在A纤维中表现最突出，这种现象也发生在长度更为有限的无髓鞘轴突细胞上（例如C纤维）。 B.中枢敏感是脊髓背角神经元具有高度灵敏性的表现，这样突触传入的反应能力才能得到增强。中枢敏感有两种表现形式：一种是功能活性依赖形式，这种形式通过伤害感受器的传入活动在数秒内快速诱发，产生持续数十分钟突触效应的变化，这是磷酸化以及电压门控和配体门控离子通道受体变化的结果；另一种形式是转录依赖形式，这种形式在数小时内诱发，且更为持久。 C.周围神经损伤后，C纤维传入可能自发出现并引发中枢敏感化。 D.周围神经性疼痛与周围神经系统相关的临床疼痛综合征，以阳性和阴性症状为特点，阳性症状包括自发性疼痛、感觉异常以及触痛，以及由通常无害的刺激所引起的疼痛（异常疼痛）和有害刺激引起的夸张或长久的疼痛（感觉过敏）。阴性症状基本反映由于轴突/感觉神经元减少而引起的感觉减退，阳性症状反映神经系统的异常兴奋。

[单选题]慢性疼痛疾病常伴有功能性睡眠紊乱，高达80%的疼痛患者表示有睡眠问题。行为学方法的疗效一向优于药物治疗方法。下列属于功能性睡眠障碍的行为学治疗方法的是（）

正确答案 ：E

以上全部

解析：睡眠障碍在慢性疼痛患者中非常常见，处方和非处方催眠药通常只能提供有限的帮助。最近的调查表明，睡眠不佳可能导致肌筋膜痛症状突然发作或恶化，而睡眠中断是偏头痛的促进因素。

[单选题]下列哪种患者可以应用吗啡

正确答案 ：C

成年晚期癌痛患者，无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病，使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

正确答案 ：ABCDE

水肿

湿

痰

饮

便溏

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