正确答案: E

A，B和C

题目：患者，女，50周岁，患有纤维肌痛，主诉睡眠困难。你对此并不惊讶因为众所周知此类患者（）

解析：A，B和C.大多数纤维肌痛的患者（90%）可有睡眠困难。一些表现为入睡困难（初期失眠症），而大多数则为入睡仅几小时后惊醒并存在警觉感（中期失眠症）.并且无法再次深度睡眠直至清晨来临前（终期失眠症）。患者在清晨醒来时常常感觉身体异常僵硬（持续45min—4h）、精神无精打采，且并未通过睡眠而恢复体力。因此，如果他们白天也不打盹的话，这反倒令人惊讶了。 　　Moldofsky（2002）观察到，60%纤维肌痛的患者的脑电图（EEG）表现出一种睡眠结构，称为α波侵入深δ波、即非快动眼睡眠，后者与个体疲劳和心理痛苦相关，但这对纤维肌痛并没有特异性。这种波形在健康人群或者失眠症或心境抑郁患者中的发病率仅为25%［Moldofsky H.Man-agement of sleep disorders in fibromyalgia.Rheum Dis Clin，North Am.2002 May；28（2）：353-65］.

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学习资料的答案和解析：

[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果（）

大脑皮质

脑干和骨髓髓质

脊髓背角

感觉神经元（外周神经系统）

解析：阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起，包括： 1.外周神经系统感觉神经元 2.脊髓背角（疼痛信息的传递抑制） 3.脑干髓质（增强下行抑制途径调节上行疼痛信号） 4.大脑皮层（降低对疼痛的感知和情绪反应）

[单选题]以下关于三叉神经痛的诊断的说法，正确的是（）

临床即可确立诊断，而测试仅用于排除类似的情况

解析：三叉神经痛的诊断非常依靠临床，而进一步的测试只是为了排除其他的相关情况。当存在这些情况时，强烈推荐行MRI和诱发电位测试以排除继发性因素。临床上，三叉神经痛一般起病于50岁左右，更多见于女性患者，几乎均为单侧性，且为阵发性。

[单选题]第三枕神经射频消融术并发症包括（）

共济失调

解析：A.味觉异常可能与舌咽神经，舌神经和鼓索支相关。 B.第三枕神经消融术中，95%的患者会出现共济失调，97%的患者出现感觉麻木，55%的患者出现感觉迟钝，15%患者出现感觉过敏，10%的患者出现皮肤瘙痒。第三枕神经消融术常常会切除半棘肌神经从而干扰颈紧张反射，导致低头时共济失调。通过视觉固定在地平线上能够克服这些感觉。 C.吞咽困难与第三枕神经消融术无关。

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

正气不足

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

补气

养血

补阳

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

解释生理现象

解释病理传变

指导诊断疾病

说明事物之间变化

指导临床治疗

[多选题]经络的生理功能是（ ）

调节机能平衡

感应传导

通行气血，濡养脏腑组织

沟通表里上下

联系脏腑器官