正确答案: D

A和B

题目：疼痛的门控理论一直用于解释幻肢痛的成因。它主张（）

解析：A和B疼痛的门控理论是由Ronald Melzack和Patrick David Wall在1962年提出的，然后在1965年，他们又提出，感受到物理性疼痛这并不是伤害性感受器被激活的直接结果，而是受到包括疼痛传递神经元和非疼痛传递神经元在内的不同的神经元之间的相互作用的调节。该理论断言，不传递疼痛信号的神经被激活后，可与疼痛纤维的信号相互作用，从而抑制个体对疼痛的感知。这个理论一直被用于解释幻肢痛。截肢使感觉轴突遭到了严重的破坏，广动力范同神经元被抑制性控制所释放，其后可能在脊髓神经元发生自持性神经元活动。 　　C.如果脊髓神经元的自主性活动大量增加，那么将产生幻肢痛。 　　这种抑制性控制的脱失将导致CNS任何水平的自主放电，这就可以解释为什么在背角完全切除后，截瘫患者的幻肢缺乏疼痛的感觉。阻断传导后痛感加剧，这一点与理论相一致，因为持续性外周感觉输入缺失可导致进一步的脱抑制。硫喷妥钠可持续抑制CNS，并被报道可在椎管内麻醉时抑制幻肢痛。Melzack R，Wall PD.Mech-anisms：a new theory.A gate control system modu-lates sensor input from the skin before it evokespain perception and response.Science.1965；150（3699）.

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学习资料的答案和解析：

[多选题]与年轻人相比，对于老年疼痛患者的特点以下正确的是（）

对于老年人，确诊病因可能比较困难

老年人大多数需要相对小剂量的麻醉镇痛药

阿片类药物的效能可能增加

大部分老年患者相对于生命的质量，更注重生命的年限

[单选题]经椎间孔颈段硬膜外阻滞可能导致的并发症有（）

以上均正确

解析：A.在颈段硬膜外激素注射后，如果患者出现剧烈疼痛和新发神经症状应该警惕硬膜外肿块。 B.硬膜外激素注射后可能会出现神经病理性疼痛。 C.如果激素溶液被注射入血管，那么可能会出现包括脊髓栓塞在内的严重并发症。DSA和钝针使用能减少其发生。

[单选题]大量输血是指

24小时内输入一倍或以上的全身血容量

解析：大量输血的定义是24小时内输入一倍或以上的全身血容量或3小时内输入50%的全身血容量。

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

黄芪

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳