• [单选题]25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时,在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月,尽管经NSAIDs药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗,患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗,患者诉右手发冷以及潮湿。查体发现患者右手明显水肿、发红,无法用手指握拳,较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是()
  • 正确答案 :A
  • CRPSⅠ(RSD)

  • 解析:下述为CRPSⅠ型的诊断标准:(1)存在最初的伤害性事件或者制动的原因(2)持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称(3)疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据(4)若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除   题目中的患者符合CRPSⅠ型(RSD)所有的诊断标准。按照定义CRPSⅡ型(灼痛)存在一条主要神经损伤。除了创伤,虽可能为血管性原因,但不会出现感觉异常以及异常出汗的症状。中度的神经痛可导致相似的临床疼痛症状,但仅是手部不适,将被限制在正中神经的分布区域。

  • [单选题]骶髂关节疼痛()
  • 正确答案 :D
  • 通过L4内侧支、L5背侧支以及S1-S3侧支传导

  • 解析:A.支配骶髂关节的有LA内侧支、L5背侧支、S1、S2和S3侧支。有些学者认为L3内侧支也有可能参与。   B.骶髂关节融合仅适用于发生严重解剖结构问题(例如骨折)并伴随疼痛时。   C.骶髂关节注射应在透视引导下进行以确保探针位置准确。

  • [单选题]下列局麻药中,麻醉效能最强的酰胺类局麻药是
  • 正确答案 :D
  • 丁哌卡因

  • 解析:麻醉效能与药物的脂溶性成正比,丁哌卡因的脂溶性最高,故麻醉效能最强。

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    推荐科目: 泌尿外科学(副高) 口腔修复学(副高) 中医外科学(副高) 推拿学(副高) 环境卫生(副高) 健康教育与健康促进(副高) 营养与食品卫生(副高) 疼痛学(副高) 临床医学检验临床微生物(副高) 肾内科学(副高)
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