[单选题]一位52岁的男性患者,主诉左足跖骨区烧灼样疼痛已有一年半时间。以下最可能的诊断是()
正确答案 :C
莫顿神经瘤
解析:莫顿神经瘤被认为是趾间神经炎的一种(压迫性神经病变)。通常发生在第三与第四足趾之间,或少数在第四与第五趾之间。穿鞋走路或负重时疼痛更易发生,而在休息或脱去鞋子时疼痛逐渐减轻。对疼痛涉及的2个足趾间施予压力可诱发疼痛再次产生。趾间注射局麻药可缓解疼痛。
[单选题]躯体紊乱()
正确答案 :E
增加了疼痛医生评估治疗效果的难度
解析:亚专业实践通常遗漏躯体化障碍的诊断。虽然患者可能表现为间断的抱怨疼痛,但综合评估和充足的记录复查可能显示其存在多种躯体症状。精神障碍的诊断与统计手册(第四版,文本修订)概述了评估标准,包括30岁之前起病和持续多年不同严重程度的多种不明原因的症状。用这些方法诊断患者不是“装病”或假性症状。可能存在伴发疾病如创伤后应激障碍和情感创伤史。患者可能因接受有问题的介入或外科手术治疗而发展为继发性医源性问题。由于患者的自我陈述能力受损,可能遗漏其他伴随的医疗诊断,并且持续的评估也可能因此受到干扰。患者对心理干预的抵抗极大,那些同意心理干预的患者的预后并不好。虽然疼痛专家会协助与患者的密切沟通,但通过初级护理协调管理躯体化障碍患者仍是主要的管理方式。
[单选题]骨巨细胞瘤的性质表现,属于
正确答案 :B
潜在恶性
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