[单选题]复杂区域疼痛综合征Ⅱ型(CRPSⅡ)不同于CRPSⅠ,因为CRPSⅡ()
正确答案 :D
主要神经损伤的证据
解析:复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(CRPSⅠ)和Ⅱ型(CRPSⅡ)在临床上难以区别。唯一的不同在于CRPSⅡ有主要神经损伤的证据。
[单选题]一位行政助理因上背部诸多触发点而拟择期接受干针疗法。这一治疗方法最常见的适应证是()
正确答案 :D
灭活肌筋膜触发点以便施行物理治疗
解析:答案A、B和C分别是肌筋膜触发点针刺疗法的治疗作用、诊断作用和辅助治疗作用,而答案D则是该技术最为常见的适应证。干针疗法很少用于永久性排除某个触发点,除非是在肌筋膜疼痛综合征的急性期。
肌筋膜触发点的灭活似乎是针在触发点内的机械运动的作用,因为在没有药物治疗的情况下触发点也可被灭活。但是,应用局麻药可使患者更为舒适,且其对疼痛的缓解作用更为持久。
在用手指定位并手动稳定紧绷带内的触发点后,迅速将针穿过皮肤进入触发区域。局部颤搐反应或者患者诉牵涉痛则预示着针进入了触发区域。可以注入0.1-0.2ml局麻药。将针退回至皮下,改变进针角度,从而使之再一次刺入肌肉到达另一个触发区域。通过这个方法,可以评估一块漏斗状的肌肉而不必将针从皮下退出。用这个方法对触发区域进行探索,直至不能引出更多的局部颤搐反应。至此,紧绷带通常已经消失,而由触发点引起的自发性疼痛通常也已消退。有经验的患者甚至可以知道在何时触发点已经被灭活。
[单选题]对于孕期头痛,以下陈述正确的是()
正确答案 :C
当孕妇主诉“我感觉这是我有生以来最痛的头痛”时,临床医生应当警惕并排除蛛网膜下腔出血可能
解析:A.偏头痛常在月经期发生,这与月经期降低的雌激素水平有关。在孕期,70%的孕妇报告其偏头痛改善或缓解。
B和E.偏头痛很少在孕期首次发作。在孕期首次发作的头痛必须进行周密的排查,以除外潜在的严重原因,例如卒中、假性脑瘤、肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等。
C.以首发严重头痛为主诉前来就诊的患者必须接受完整的神经系统检查、毒理学分析、凝血功能检查,且建议进行MRI检查。那些主诉“这是我一生中经历的最痛的头痛”的患者,必须排查蛛网膜下腔出血。
D.伴随孕期体重增长的进行性恶化的头痛必须第二考虑子痫前期或假性脑瘤。子痫前期表现为高血压、蛋白尿、周围性水肿三联症。
[单选题]颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证包括( )。
正确答案 :C
颈部畸形
解析:颈椎椎间孔神经根阻滞术的禁忌证包括:颈部畸形;颈部巨大肿物;气管受压、移位;双侧同时阻滞。
[单选题]以下哪项为神经射频热凝术的优点?( )
正确答案 :E
可以识别不同类别的神经,并有目的地破坏
[单选题]下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是( )。
正确答案 :C
常规抗凝治疗,但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
[单选题]泰勒宁的主要成分是
正确答案 :A
羟考酮
[单选题]恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是
正确答案 :E
病理学检查
[单选题]门诊就诊病人,主要从下列哪项入手
正确答案 :A
病史采集
解析:任何疾病的诊断都从采集病史入手。
[单选题]男,56岁,颈痛半年,双上肢麻痛1周,X线颈椎片示颈5、6、7增生,颈6、7椎间孔狭窄,最可能的诊断是
正确答案 :C
颈椎病
解析:X线颈椎片示颈5、6、7增生,颈6、7椎间孔狭窄,狭窄的椎间孔可压迫相应的颈神经,从而引起臂丛神经根的压迫症状。
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