[多选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，鉴别诊断可能包括（）

正确答案 ：ABCD

足底筋膜炎

外周神经病变

胫后肌神经卡压

跗管综合征

解析：跗管综合征不是导致足部不适的常见原因，需要与其他引起疼痛的原因鉴别，包括痛性外周神经病变，足底内侧神经卡压（可出现在慢跑者），胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域，外展小指肌神经挤压（常在足跟垫处有烧灼痛）以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的，但随着时间的推移，常集中在足跟下方（跟骨结节周围）。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步，但经过一天的活动，疼痛趋于减轻（除了进行剧烈和长时间的负重活动）。

[单选题]神经病理性疼痛会导致（）

正确答案 ：E

A，B和C

解析：中枢敏感化可能是许多症状的原因，这些症状包括异常性疼痛和痛觉过敏。所以，所有的选项都是正确的。

[单选题]截肢前疼痛（）

正确答案 ：B

可使神经系统致敏，这也是为什么一些个体更易发展为慢性幻肢痛

解析：一些但并不是所有的研究指出，截肢前疼痛是幻肢痛的危险因素。有人假设术前疼痛可能使神经系统敏化，这也就解释了为什么在一些患者更容易发展为慢性疼痛。 　　A.有人已经注意到，创伤性截肢的患者在截肢前未遭受任何疼痛，却可能产生与术前发生疼痛的患者相同程度的疼痛，而后者通常在截肢前经历了严重的医学病理学改变。 　　C.幻肢痛的产生和截肢是原发性的还是继发性的这两者之间没有关联。原发性截肢是指在创伤当时发生的肢体丢失，而继发性截肢是指在医院内手术切除了肢体。 　　D.幻肢痛在特征和定位方面与截肢前疼痛可能非常相似。在一些患者可能持续存在截肢前疼痛，但在大部分患者中并不是这样。 　　E.截肢的位置与截肢前疼痛是否可导致幻肢痛并无关系。

[单选题]轴突损伤可诱发Wallerian变性，后者的定义是（）

正确答案 ：A

损伤使轴突脱离神经细胞体，后轴突部分发生变性

[多选题]对于PHN介入治疗的说法，正确的是（）

正确答案 ：ABCD

对于PHN没有有效的手术治疗

冷冻疗法只能短期缓解

对于PHN，局部使用利多卡因镇痛是有效的

对于部分患者，经皮神经电刺激已经证明能有效地缓解症状

[单选题]关于胸段脊髓刺激器的电极通常不会对胸腔内结构如心脏产生刺激的原因，以下最为准确的解释是（）

正确答案 ：E

椎骨的导电性非常低，因此隔离了对内脏的电传导

解析：A.胸段放置脊髓电刺激电极十分常见，如治疗下肢疼痛时装置通常放在T8水平。 B.虽然脑脊液电传导性能强，但是不会向胸段结构传导刺激。 C.虽然不同的纤维有不同的刺激阈值，但无论何种组织负极都会使神经元含有更多电子和去极化。 D.虽然硬脑膜和椎体一样电传导能力较弱，但是硬脑膜较薄因此不会出现非常强的电阻抗。这是错误的。因为硬脑膜对电流的绝缘作用，因此不可能刺激脊髓神经元。 E.这是个正确的。椎体较鞘内其他结构电传导性更弱。

[单选题]在一篇评估和管理服务文献中的医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）指南建议使用（）

正确答案 ：E

包括元素、投票和护理水平的文档

[单选题]由纤维肌痛引起的慢性疼痛有以下特征，除了（）

正确答案 ：E

纤维肌痛没有认知障碍，出现认知障碍提示有器质性病因存在

解析：纤维组织肌痛影响了大约总人口的2%，包括3.4%女性及0.5%男性，症状包括了睡眠障碍、僵硬、焦虑、抑郁、认知障碍、肠道或膀胱易激症状、头痛、感觉异常以及其他较不常见的症状。纤维肌痛聚集于家族，并且聚集在有情绪障碍的家族中，这提示遗传因素可能是纤维组织肌痛的病因之一。

[单选题]应用糖皮质激素可降低

正确答案 ：D

血钙

解析：糖皮质激素可促进糖合成，抑制糖利用，导致血糖升高；促进脂肪分解，抑制其合成，导致血胆固醇升高；具有排钾保钠作用，导致血钠升高；抑制肠道对钙的吸收，促进尿中钙的排出，导致血钙降低；导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生，可诱发和加重高血压。

[单选题]化脓性关节炎最常见的致病菌是

正确答案 ：B

金黄色葡萄球菌

[单选题]下列哪项不是甲状旁腺功能减退症的临床表现

正确答案 ：E

四肢无力

[单选题]应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括

正确答案 ：A

颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症

[单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

正确答案 ：D

湿邪

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

正确答案 ：C

前额及眉棱处

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

正确答案 ：BCD

肃杀

潜降

收敛

[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：AD

当归

黄芪

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