[单选题]男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Som-ogyi单位，下列判定不合适的是

正确答案 ：E

可排除急性胰腺炎

[单选题]如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于

正确答案 ：B

25mmHg

[单选题]男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确

正确答案 ：D

肾小球滤过率正常

解析：肝肾综合征时肾小球滤过率下降。

[单选题]细菌性痢疾的肠道病变特点是 ( )

正确答案 ：A

假膜性炎

[单选题]女性，31岁，上腹灼痛4个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

正确答案 ：D

胃镜

解析：根据题干，该患者有上腹灼痛和血便，可考虑为上消化道出血，临床上对于消化道出血首选检查为胃镜，在出血时行胃镜检查的同时还可以止血，故选D。

[单选题]肠结核最好发的部位是

正确答案 ：E

回盲部

解析：肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。溃疡性结肠炎多发于直肠和乙状结肠。故选E。

[单选题]对诊断原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值实验室检查是

正确答案 ：A

抗线粒体抗体

解析：原发性胆汁性肝硬化免疫球蛋白 IgM显著增加，80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。

[多选题]便血伴腹痛可见于 ( )

正确答案 ：ABCDE

消化性溃疡

肝胆道出血

细菌性痢疾

肠系膜血栓形成

急性出血性坏死性肠炎

解析：慢性反复上腹痛，且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻者，见于消化性溃疡。上腹绞痛或有黄疽伴便血者，应考虑肝、胆道出血。腹痛时伴血便或脓血便，便后腹痛减轻，见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。腹痛伴便血，见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、缺血性肠病及隔疝等。故全选。

[单选题]男性，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

正确答案 ：D

应激性溃疡或急性胃黏膜病变

[单选题]下列不是动力性吞咽困难的是

正确答案 ：E

腐蚀性食管炎

[单选题]瞳孔扩大见于

正确答案 ：B

阿托品药物反应

[单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行

正确答案 ：B

急诊胃肠钡餐造影

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