[单选题]35岁女性诉右臂疼痛。与她疼痛有关的真实的陈述是()
正确答案 :E
尺神经在肘管内受压
解析:A.多数胸廓出口综合征病例被归类为神经性胸廓出口综合征。
B.CRPSⅡ型是一种可识别的神经损伤。
C.C1神经没有感觉分支。
D.尺神经病变的表现常有爪形手。
[单选题]下面关于NSAIDs药物特性正确的是()
正确答案 :C
主要在外周起作用
解析:NSAIDs是弱有机酸,包含一个或两个芳香环连接于酸性官能团。它们不能跨过血脑屏障,95%-99%结合白蛋白,通过肝脏广泛地代谢并且肾清除率低(<10%)。
NASIDs主要存外周起作用,但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导,这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。
[单选题]行内侧支诊断性阻滞时,与多针法相比单针法的优点是()
正确答案 :D
以上均正确
解析:A.单针技术的使用能够降低内侧支阻滞时的不适。
B.减少皮肤和皮下局麻药物的使用能够使肌筋膜炎治疗的假阳性率降至最低。
C.单针较传统多针花费时间更少。
[单选题]怀孕期间,非甾体类抗炎药可能()
正确答案 :D
增加肾损伤的危险性
解析:A.阿司匹林是经典的非甾体类(NSAID)抗炎药,亦是NSAID类药物中被研究得最多的。前列腺素可促发分娩,阿司匹林诱导的前列腺素合成抑制可能导致妊娠期延长及分娩期延长。
B和D.布洛芬在孕期的使用可能引发可逆性羊水过少(反应性胎儿尿液排出减少)以及轻度胎儿动脉导管收缩。同样的,没有数据支持表明孕期使用萘普生与先天畸形之间的联系。由于萘普生和布洛芬一样都同时对肾脏和血管有影响,因此也被认为有潜在的减少动脉导管扩张程度及导致羊水过少的可能。
C.循环中的前列腺素调节胎儿动脉导管的开放。NSAID药物用来治疗新生儿持续存在的胎儿循环(即动脉导管持续未闭),其机理即通过减少前列腺素合成,以诱导动脉导管关闭。子宫内动脉导管开放状态对于正常的胎儿循环是必需的。吲哚美辛对于治疗早产有一定的意义,但它的使用可能导致胎儿出生前动脉导管狭窄或闭锁。
[多选题]药物成瘾或依赖的医生特点是()
正确答案 :AC
从接触管控药物样品的工作开始
以家属或虚构病人的名义开具处方并自己取药
解析:药物依赖(成瘾)
从接触管控药物样品的工作开始
要求同事为其取药
使用其他医生的DEA号码
以家属或虚构患者的名义开具处方并自己取药
[单选题]男,35岁,腰痛3个月,伴消瘦,乏力,食欲缺乏及盗汗,查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是( )。
正确答案 :E
腰大肌肌间隙注射
解析:本题考查的是腰大肌肌间隙注射的禁忌证,根据本题提供信息,该患者可诊断为腰椎结核,腰椎结核是腰大肌肌间隙注射的禁忌证,故选E。
[单选题]关于肩胛上神经及其阻滞错误的是( )。
正确答案 :C
在肩胛骨内侧深面注药可将其阻滞
[单选题]下列属逆治法的是( )
正确答案 :B
热者寒之
[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
正确答案 :A
苍术
[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
正确答案 :ABD
潮热盗汗
口干
舌红少津
[多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
正确答案 :BCE
郁怒伤肝,肝气犯胃
饮食不节,损伤脾胃
禀赋不足,脾胃虚弱
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