[单选题]以下关于纤维肌痛的说法正确的是()
正确答案 :C
均有原发性和继发性纤维肌痛综合征
解析:A.这两个操作标准是慢性广泛疼痛,即至少3个月的身体所有4个象限和轴向骨架的疼痛,并于4kg压力时至少在18个触诊压痛点中出现11个点阳性。
B.纤维肌痛症的确切发病机制尚未阐明,然而根据目前观点,各种生物,心理和社会因素在疾病的表现中起到一定的作用。除了其他因素,炎症、外伤和免疫过程、静力问题、内分泌失调、抑郁症、焦虑状态和压力因素被认为可触发此综合征。中枢情感功能障碍和/或感官的痛苦记忆可能在上述不同的疾病中起作用,并导致纤维肌痛。
C.基本上,纤维肌痛可分为原发性和继发性。原发性纤维肌痛较继发性纤维肌痛更常见。再仔细的检查也找不出触发原发性纤维肌痛综合征的任何明确的机体因素。另一方面,伴继发性纤维肌痛的炎性风湿病或胶原性疾病等潜在疾病的诊断相对容易些。
D.风湿过程缓解后纤维肌痛相关症状通常不消失,表明一些中枢机制可能与持久的疼痛和痛觉过敏有关,可能是由于某种中枢情感痛苦的记忆和/或感官的疼痛记忆或其他潜在的外周免疫进程的障碍所致。正是这种继发性纤维肌痛时疼痛和痛觉过敏的共存与全身炎症风湿性疾病相关,证明了纤维肌痛不能严格分离疼痛与疼痛的敏感性。
[单选题]当评估冷感觉时,最适合作为刺激温度的温度范围是()
正确答案 :C
5—10℃
解析:检测冷敏感的温度范围是5-10℃。一般通过温度觉检测器来测试。温度低于5℃常感觉疼痛。
[多选题]对于三叉神经痛,以下说法正确的是()
正确答案 :ABCD
在头脑神经痛中最为常见
女性多见
老年患者多见
最多见于多发性硬化患者
解析:三叉神经痛是最常见的脑神经痛,其最常见的形式是特发性的。三叉神经痛的发病率是每1000名女性中5.7人患病和每1000男性中2.5人患病。多发性硬化症患者中三叉神经痛的发病率风险更高。有家族史的患者中有一定潜在风险。
[多选题]关于C纤维的冲动,下列说法正确的是()
正确答案 :ABCD
致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质
神经活性物质的释放,触发神经源性炎症
神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗
C纤维激活外周释放CGRP和P物质
[单选题]CAGE问卷是在()情况时使用的。
正确答案 :E
酗酒
解析:四项临床交谈问题,即CAGE调查问卷,已被证明对酗酒行为的诊断有所帮助。提出的问题主要针对戒断、听到批评而生气、负罪感和醒酒。这些词语的首字母“CAGE”帮助医生记忆这些问题:
“C”——你是否曾经觉得你应该戒酒?
“A”——听到别人有关于你酗酒的批评,你会因此而生气吗?
“G”——你是否曾因酗酒而有负罪感?
“E”——你是否曾在早晨饮酒去稳定你的情绪或是要解酒?
[多选题]以下关于用热疗和冷疗治疗疼痛的说法哪项是正确的()
正确答案 :AC
热疗和冷疗对于肌梭都有直接作用
热疗和冷疗对肌肉痉挛治疗均有效
解析:A.和C.由于肌肉痉挛的疼痛可以通过作用于肌梭来治疗。冷和热都会影响肌梭放电频率,这些变化都是直接和间接的。这些物理因子的应用可以帮助肌肉回到它正常的静息长度,但是缓解肌肉痉挛的确切机制仍在研究中。
B.热疗和冷疗都应该被谨慎并有限地用于慢性疼痛状态的康复中。
D.经皮电神经刺激(TENS)、针刺和冷激光用于减少慢性疼痛相关的不适中有效性研究还存在许多疑问。
[单选题]下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是( )。
正确答案 :A
静止痛
[单选题]下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是
正确答案 :B
多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
[单选题]下述外科感染的分类中错误的是
正确答案 :E
按病程长短分类:按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性
[单选题]患者,男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是
正确答案 :B
周期性瘫痪
解析:患者有甲亢病史,出现双下肢不能动,双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩,血钾降低,为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。
[单选题]高血压的主要病理改变是
正确答案 :C
细小动脉痉挛、玻璃样变
[单选题]下列属逆治法的是( )
正确答案 :B
热者寒之
[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )
正确答案 :B
1寸
[多选题]"金"性具有的特征包括( )
正确答案 :BCD
肃杀
潜降
收敛
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