[单选题]一名有偏头痛病史的22岁健康女性，在聚会中食用冰激凌后出现额部尖锐而剧烈的头痛。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

冷刺激性疼痛

解析：冷刺激性头痛发生于头部暴露在非常寒冷的环境下，如将头部浸入冷水中。吞咽非常冰冷的食物时额部会出现剧烈而集中的疼痛。这种疼痛持续时间短，只有几分钟。疼痛可位于额部或咽后部。额窦炎表现为持续的额部疼痛，不会有突然发作。变换性头痛伴有严重的行为异常。慢性夜间阵发性偏头痛与丛集性头痛在疼痛强度和部位方面很相似，发作短暂而频繁，吲哚美辛治疗效果良好。

[单选题]下列有关关节炎的说法正确的是（）

正确答案 ：B

银屑病关节炎常累及远端指间关节

解析：A.痛风的生物前体是升高的血中尿酸水平（例如高尿酸血症）。 B.银屑病远端常累及远端指间关节，也可集中在下肢大关节。 C.类风湿关节炎约在3/4的患者中隐匿发病，首先累及手脚的小关节（掌指，近端指间和跖趾关节）再发展至下肢的大关节。 D.ESR或CRP等炎症标志物在60%的早期RA患者表现为正常。

[单选题]85岁老年女性，因左胸部慢性疼痛1年以上来就诊。其症状始于该部位出现的单个皮疹。下面正确的是（）

正确答案 ：C

带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疼痛持续时间>120天

解析：A.水痘带状疱疹病毒能引发一种称为无疹性带状疱疹，发病过程中只有皮区疼痛而无皮疹。这不能仅仅单独依靠临床症状为依据，需要同时出现病毒再激活的证据。 B.通常，人一生只得一次典型的带状疱疹，其典型表现在免疫功能低下的患者中出现，如久病，复发性损伤，以及多皮片参与。单纯性疱疹（复发性皮疹或骶骨损伤）根治和患者的不典型损伤需要行实验室检查。 C.直到最近，这些疼痛的定义才被确定，最近的研究结果为疼痛的三个阶段的区别提供了有效的支持，①带状疱疹急性疼痛（又称急性疱疹性神经痛），是皮疹后30天内出现的疼痛；②亚急性疱疹的神经痛，皮疹后疼痛持续时间超过急性期，又短于PHN被确诊之前；③PHN，是皮疹后持续120天以上的疼痛。 D.能够预测到由于美国人在儿童阶段会普遍接种水痘疫苗，亚临床免疫增强的机会减少，其成人发展为带状疱疹的人数可能会增加，最近的数据显示美国带状疱疹患者人数增加与预测结果一致。患带状疱疹的人数增加可能会导致带状疱疹疫苗接种的增加，但是带状疱疹疫苗接种的范围有多广，目前还是未知的。

[单选题]以下关于在PHN的治疗中应用抗抑郁药物的说法，不正确的是（）

正确答案 ：B

相较于老一代的三环类抗抑郁药（TCAs）和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的疗效与之相同，甚至好于前两者

解析：已经证实，血清素的抗抑郁药如氯丙咪嗪、氟两汀、奈法唑酮、曲唑酮和苯吡烯胺，对PHN的疗效并不理想。支持应用去甲肾上腺素制剂的证据则更令人信服。其他答案都是正确的。

[单选题]鞘内泵伤口最易发生的微生物感染是（）

正确答案 ：D

表皮葡萄球菌

解析：A.感染伤口培养中铜绿假单胞菌阳性者占3%。 　　B.大肠杆菌可能占未知或未报道的20%，或者混合其他细菌中（7%）。 　　C和D.59%的感染伤口培养中会发现葡萄球菌，大部分培养报告不会区分表皮葡萄球菌或金黄色葡萄球菌。但是一项研究特别强调，存在患者皮肤及手术室通风管中的表皮葡萄球是最可疑的致病菌。在9%的感染伤口细菌培养中没有表皮葡萄球菌。未有报道指出有真菌生长。

[单选题]支配大腿后肌群的神经是

正确答案 ：A

坐骨神经

解析：坐骨神经：起于骶丛，是全身最粗大的神经。大多数以单干形式出梨状肌下孔，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转子之间进入股后部，行于大收肌和股二头肌长头之间，下降至腘窝上角，分为胫神经和腓总神经二终末支。坐骨神经在股后部行程中，主要在内侧发出肌支支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌。坐骨神经外侧无分支。

[单选题]现代疼痛治疗学的范畴包括

正确答案 ：E

以上均是

解析：疼痛诊疗的范畴包括慢性疼痛性病症、头痛、创伤后疼痛、内脏痛、术后痛、分娩痛、癌性疼痛等。

[单选题]下列哪项不是曲马朵的临床作用特点

正确答案 ：E

可造成上消化道溃疡和出血

[单选题]根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是

正确答案 ：B

红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

正确答案 ：C

苏子降气汤

[多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

正确答案 ：BCD

阴阳偏胜

一方虚损不足，导致对方受损

阴阳俱消

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